殷桂香

慢性溃疡性结肠炎内镜检查可见肠道黏膜连续性糜烂、充血、坏死以及溃疡形成，影响食物消化、吸收，出现相应临床症状，具体表现如下： 1、肠内表现：腹痛、腹泻、便血、黏液脓血便，严重者出现中毒性巨结肠、消化道出血以及穿孔、梗阻，反复腹泻、血便可造成营养物质吸收障碍，患者常伴营养不良、贫血、低蛋白、消瘦、乏力等； 2、肠外表现：多因免疫紊乱所致，常见骨关节疾病、眼部疾患，如结膜炎、睫状体炎，还可损害皮肤、泌尿生殖系统、肝脏或胆道系统。

溃疡性结肠炎经过治疗可以达到临床缓解，但大部分患者仍需长期药物维持，治疗方法如下： 1、氨基水杨酸制剂：如美沙拉嗪、莎尔福，可以缓解临床症状； 2、激素：包括口服、静脉给药两种剂型，控制疾病发展，促使炎症消退； 3、免疫抑制剂：包括氨甲喋呤、环孢素等； 4、生物制剂：适用于常规治疗效果差、无效的重度溃疡结肠炎； 5、手术治疗：适用于合并中毒性巨结肠、严重血便、腹泻、梗阻穿孔的患者。

克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，相对于溃疡性结肠炎而言，病变程度更深、病变损伤更重，克罗恩病为消化道慢性肉芽组织增生性、透壁性炎症，病变可累及全消化道，以回肠末端为主，表现为连续、非对称、跳跃式分布，内镜下可见铺路石样改变。病程反复迁延，临床表现为腹痛、腹泻、血便、肠梗阻以及瘘管形成，需要终身服药。