段青云

腮腺恶性肿瘤相对于良性肿瘤发展速度快，通常短时间内，即可侵犯到周围正常腺体或邻近神经，亦可向外侧皮肤方向侵犯，造成皮肤异常改变。腮腺恶性肿瘤类型不同，临床表现各异，具体情况如下： 1、恶性程度高：如腺样囊性癌，侵犯神经较早，具有嗜神经生长的特点，早期即可造成病变部位面神经功能障碍。侵犯颧支造成眼睛闭合异常，侵犯颊支导致唇面沟变浅，侵犯下颌缘支造成嘴唇偏斜等； 2、恶性程度低：生长缓慢，如高分化癌和黏液表皮癌，生长特点类似良性肿瘤。早期对腮腺正常组织无浸润，对邻近面神经功能障碍无影响。

腮腺恶性肿瘤发生于腮腺区，腮腺外包绕咬肌筋膜较坚韧，手术前若要明确肿瘤性质，通常需要进行细针抽吸细胞学检查，该检方法准确率无法达到100%，有误差或存在一定假阴性。其他部位肿瘤可进行开放性手术，取出部分肿瘤进行病理检查，明确其性质，但腮腺区肿瘤，若进行此操作，易出现细胞扩散，造成肿瘤细胞移植，有一定危险性。

腮腺为口腔和面部三大唾液腺之一。三大唾液腺中，腮腺区病变最多，发生肿瘤比例较高，通常占唾液腺肿瘤的80%，恶性肿瘤约占腮腺肿瘤的25%。恶性肿瘤会对腮腺腺体进行侵犯性生长，影响腮腺区面神经功能，造成眼睛闭合不全、面部外形改变、口角偏斜等。若控制不好，不经过合适手段进行干预，可进一步扩散，影响到患者生命安全。

腮腺恶性肿瘤好发于腮腺区，腮腺区位于面部两侧。腮腺分腮腺浅叶和深叶，80%左右的肿瘤发生在腮腺区浅叶内，其他发生在腮腺深叶。腮腺恶性肿瘤根据组织成分来源不同，生长特点不同。部分腮腺恶性肿瘤，生长特点类似于良性肿瘤，前期生长较缓慢，对面部外形无太大改变，不影响面神经功能。恶性程度较高的肿瘤，通常发展速度较快，早期即出现一系列症状。腮腺深叶的恶性肿瘤，位置较深，发生较隐匿，患者早期无法觉察，需通过患者自查或医生临床检查才可发现。

腮腺恶性肿瘤检查方法如下： 1、B超检查：对患者身体无副作用，价格相对低廉，可进行初步判断，确认异常部位为肿瘤或炎症、实性或囊性，亦可判断肿瘤良恶性，为后续手术提供依据； 2、磁共振：价格低，可初步判断肿瘤位置、良性或恶性，亦可判断肿瘤和周边神经血管的关系，为手术治疗提供线索； 3、细针抽吸细胞学检查：准确率达90%-95%，可判断肿瘤良恶性，为手术治疗提供依据。