段智飞

风湿关节炎在医学上是不严谨的概念，在医学上有种疾病叫风湿性关节炎，该病与老百姓所说的风湿关节炎可能有很大的区别。 医学上的风湿性关节炎叫风湿热，可能侵犯到关节，引起风湿性关节炎，主要表现在大关节的游走性红肿、热痛。老百姓所说的风湿关节炎，包含的范围非常广，如吹风、受凉关节痛，在所有关节炎的疾病里，大多数的关节炎都会有这种表现，吹风、受凉会有病情加重的表现。 所以，强调治疗要根据不同的情况。医学上风湿性关节炎，即风湿热的治疗，需要绝对的卧床休息、应用抗链球菌的治疗，如最常用的敏感的抗生素是青霉素，需要抗风湿治疗，如用糖皮质激素、非甾体类抗炎止痛药。 风湿热还会合并其他的疾病，如舞蹈病等疾病，会根据合并的其它症状对症治疗。

老人大部分腿疼是因为年龄问题导致的关节包括腿部关节，腰椎老化、退化所导致。所以，三分治、七分养，保养非常重要。 1、要避免受凉，避免过度劳累，避免上下楼梯等，避免重体力劳动或者剧烈运动，避免二次创伤等； 2、要注意补钙，注意基础疾病的控制等； 3、根据具体的原因，还需要药物治疗，止痛治疗是可以选择的，很多老年人排斥用止痛药物，其实止痛治疗很多时候是非常重要的治疗目的。可以用保护关节的药物，或者改善骨质代谢药物； 4、还有物理治疗的方法，如热敷、电疗、磁疗； 5、中医传统针灸、推拿等都是可以选择的方式。

腰椎疾病引起腿疼超过80%以上，都可以通过保守治疗处理： 1、基础治疗：包括腰部的保护，如尽量避免弯腰，避免重体力劳动等。腰部适度的锻炼，包括腰部核心肌群的锻炼，增加腰部的稳定性，寒冷的刺激可能会加重腰部症状，寒冷的刺激引起腰部肌肉的收缩等，要注意保暖； 2、药物治疗：药物治疗是各种止痛药的应用，根据情况都可以选择，具体要咨询医生； 3、康复治疗：康复治疗包括的内容非常多，有非常多的手段，包括物理因子治疗，如电、光、磁、热等都是物理治疗。所以，有各种电刺激、光刺激、磁疗、热敷、冰敷等，都属于物理因子治疗的范畴，具体的选择根据病情而定。除了物理因子治疗以外，还有中医的针灸、推拿以及手法正骨等等治疗。

腰椎疾病可以引起腿疼。支配腿的神经是由腰部发出，所以，腰部的疾病如最常见的椎间盘突出，刺激神经后会引起腿痛。人体从力学上是一种平衡的状态，就像一幢房子。 从1-10楼，每一层都达到平衡的状态，假如腰部发生疾病，相当于房子在5楼这一层，抽掉这一层，房子稳定性不好，即人体力学的平衡被打破。被打破以后，会导致腿发生力学结构的改变，如肌肉会受到额外力量的牵拉，会导致肌肉出现紧张、痉挛。 另外，肌肉可能出现相对的弱化，这种力学不平衡会导致腿部肌肉、筋膜的疼痛。

下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征，以保守治疗为主。保守治疗包括： 1、药物治疗：主要是抗炎、止痛； 2、物理治疗：包括局部的各种电刺激、磁疗、热敷等； 3、中医传统的针灸以及手法治疗； 4、咬合训练或者咀嚼肌的训练； 5、可以采取局部的封闭治疗：根据病因不同，很多颞下颌关节紊乱，可能是上下齿的咬合吻合度不对引起，需要口腔科如用牙颌垫治疗，严重的颞下颌关节紊乱需要手术治疗。