林青

漏斗胸手术风险： 1、出血，主要是在钢板穿过胸壁的过程中可能导致漏斗胸的底部出血，伤口一般不会太大； 2、心包损伤，问题不大，主要是防止心脏损伤，如果是心脏损伤，则手术风险就非常大； 3、肺损伤，胸腔镜进行手术过程中，如果医生操作不当或者发生胸壁粘连，在穿过Nuss钢板的过程中可能导致肺损伤。这是常见的基本损伤，损伤较小，但出现严重损伤是很严重的合并症之一。 一般Nuss手术是成熟技术，我国治疗漏斗胸由原来的胸骨翻转手术到现在的微创手术，术后效果很好，对病人打击也小，病人也愿意接受。

胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征，主要原因有以下三点： 1、病灶内部结构有较多的纤维组织增生； 2、肺不张导致的脏层胸膜凹陷； 3、胸膜粘连增厚。 肺内疾病，比如肺结核导致胸膜凹陷征造成胸膜牵拉，CT表现为三角形、条形或者胸膜向病灶凹陷的特点，这是影像学诊断。一般胸膜牵拉，多数认为患者可能有恶性病灶，但不是绝对的。

纵隔肿瘤分为良性和恶性两大类，成人无症状的纵隔肿瘤多数为良性，大约占95%；有症状的纵隔肿瘤当中大约有47%为良性，25%-50%为恶性。纵隔肿瘤的类型以神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤最常见。良性肿瘤、早期的恶性肿瘤以手术治疗为主，手术效果比较好，比如恶性胸腺癌，手术没有远处转移、周围波及不大，可做扩大胸腺癌的根治术。良性肿瘤如果有局部压迫，一般不会影响手术治疗。

胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一，主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌喙突附着处受压所引起的综合症状。患者主要手臂冰凉，易产生疲劳感，或者手臂有不同程度的疼痛，做上肢超过头颈部或者外展的时候比较困难。病人有时候很困惑，有部分病人认为是颈椎病，还有部分病人认为是颅脑血管疾病、周围血管疾病，所以病人选择治疗手段一定要选择专科医院就诊。一般胸外科疾病首选对症处理，对症处理不好则需过相关的手术和松解，病人可随着手术进展，病情立竿见影的好转。

牙髓坏死，做根管治疗是不疼的。牙髓已经坏死了，它的神经是没有活力的，一般治疗起来是不用打麻药的，可以就说直接做根管治疗、根管预备。假如说牙髓坏死根髓稍微有点活力，可以稍微给根管里注射一点麻药，一般的是不痛苦的。做根管治疗的时候，舌侧可以开一个小孔，然后把里边的牙髓做牙髓摘除，然后根管预备、根管消毒、严密的根管充填。这样的牙髓坏死的根管治疗是不痛苦的，应该是及早治疗。

牙髓坏死一般的可以看到牙的牙冠颜色变色发黑了，就是说发暗黄色、发灰黄色。这样的牙齿一般的就是牙髓活力测试是没有什么反应的，可以给它做一下叩诊，叩诊有时候是没有什么反应，或者也可能会有轻微的疼痛。再是牙髓坏死的牙齿可以拍X光片，看根尖有没有变化，单纯的牙髓坏死，根尖没有什么异常。 牙髓坏死的牙齿是有一个深龋洞，或者这个牙是不是有牙折、有牙隐裂，完整性缺损了，或者说掉了一块这样的牙齿，有残根、残冠等。这一般可以诊断出是牙髓坏死。

牙髓坏死一般的就是牙髓组织的营养不良，或者退行性病变，这个多见于一些老年人。牙髓坏死不治疗也会发展到根髓，造成根尖周炎，病人也会疼痛难忍。有时候牙髓坏死病人牙齿会变色，牙冠会变暗黄色、变成灰暗色，有时候牙齿的脆性比较增大。牙髓坏死不治疗也会造成根尖的一些病变，牙齿以后咀嚼力会下降，有时候会折断或者说变成残根、残冠了。不治疗是不对的，还是应该到医院去，牙髓坏死就应该做根管治疗、牙髓摘除，把牙齿保护起来，补起来。

门牙牙髓坏死牙就会变色、发黑，两边不对称，形象上很影响外观的，所以说得需要治疗。一般的牙髓坏死的牙齿要经过完备的根管治疗，要在牙齿的舌侧开髓，把牙髓清理干净，做根管预备、根管充填，把牙补起来，颜色可以做一下漂白，假如说效果不理想的话，还是要做一下牙冠的贴面，或者说做一个烤瓷冠，把牙的外形再恢复起来，和对侧的正常的牙齿比较起来，比较漂亮，要把它恢复的和对侧牙齿一样，这就是门牙牙髓坏死的治疗。