杨爱成

高血压肾病应通过以下几方面进行调理： 1、严格控制血压； 2、高血压病饮食调理：应严格限制盐的摄入； 3、肾病饮食调理：禁食杨桃，禁食高钾水果，比如香蕉、橘子、橙子； 4、规律作息，避免熬夜； 5、保持情绪稳定，避免激动； 6、控制蛋白的摄入：以优质蛋白为主，蛋白质摄入控制在0.8g/kg； 7、进行中医中药调理。

高血压肾病导致靶器官为不可逆性损害，一旦发病，无法治愈，可控制病情。治疗包括以下几方面： 1、将血压控制在理想水平：规律服用降压药物，切忌自行停药、换药。持续10年血压控制不理想，可导致靶器官损害，如肾脏、心脏、大脑，因此早期应控制好血压，可避免肾脏损伤。而肾脏损害后控制血压也非常重要，可以避免肾脏进一步损害； 2、严格控制饮食：调整饮食结构，可以辅助控制血压。但不能完全阻止肾脏损害。

高血压肾病的早期症状主要与肾功能损害程度有关，临床表现包括： 1、肾脏损害可导致尿液颜色改变：出现尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿； 2、尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿； 3、夜尿次数增多； 4、颜面部浮肿； 5、肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病的诊断标准包括： 1、存在原发性高血压：应排除继发性高血压导致的肾脏损害，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病合并高血压导致肾脏损害； 2、存在肾损害表现：如泡沫尿、蛋白尿、血尿、颜面水肿、严重的下肢水肿，随着病情进展，可出现夜尿增多； 3、辅助检查：肾脏穿刺活检，排除继发性因素导致的肾损害，可不进行肾脏活检。

高血压肾病的分期与慢性肾病的分期相同，发病3个月内出现肾脏不可逆损害，根据肾小球滤过率分为以下几个时期： 1、Ⅰ期：肾小球滤过率在80-120ml/分钟； 2、Ⅱ期：肾小球滤过率在60-79ml/分钟； 3、Ⅲ期：肾小球滤过率在40-59ml/分钟； 4、Ⅳ期：肾小球滤过率在15-29ml/分钟； 5、Ⅴ期：肾小球滤过率＜14ml/分钟，也称为尿毒症期，是最严重的一期。

高血压肾病可以导致患者心脏功能改变，称为舒张性心功能不全。但患者多无活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、心源性哮喘等心力衰竭症状。部分患者心电图表现不明显，多数患者心电图表现不正常，心电图可以出现以下几种表现： 1、左心室肥厚：但患者无明显心力衰竭症状； 2、心律失常：可表现出多种类型的心律失常。