杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
大拇趾外翻的治疗方案主要是有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。大拇趾外翻畸形保守治疗是针对婴幼儿进行的，虽然成年人也可以考虑做保守治疗，但是多半效果不佳，因为成年人的骨骼已经定型，柔韧性较差。在婴幼儿时期发现，可以考虑支具治疗。如果在成年人经过适当的保守治疗无效，严重的影响生活，可以做手术矫形治疗，手术矫形治疗主要是切断拇内收肌，切除拇趾骨赘，紧缩关节囊，可以矫正拇外翻畸形。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
想要有效的治疗高低肩，首先要确定是什么原因导致的高低肩，如果是由于脊柱侧弯畸形而引发的高低肩，首先要治疗原发疾病，也就是治疗脊柱的侧弯，当脊柱侧弯得以纠正的时候，高低肩自然就会纠正了。如果是单纯的因为日常生活姿势不正导致双侧单纯的肩部病变，也就是肩部的高低肩，那么只需要做日常的姿势矫正，也可以加强肩部的肌肉力量训练，当双侧力量明显改善之后，会改善高低肩的畸形，甚至还可以佩戴支具治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
拔除指甲是需要使用麻药的，打麻药的过程中也是会疼痛的，由于无论是手指甲还是脚趾甲所使用的麻醉都是指神经阻滞麻醉，在麻醉过程中，注射器注射到局部的时候，由于注入麻药会使局部的组织压力急剧增加，在注射的时候肯定会导致局部的疼痛。手指或者脚趾都是感觉神经纤维特别灵敏的地方，普通的损伤就会导致较为明显的疼痛，所以打麻药的时候会更加疼痛。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
化脓性关节炎最主要的感染途径是关节的开放性损伤，当关节形成开放性伤口时，细菌会顺着开口进入到关节之内。如果治疗正确、消毒彻底并且机体免疫力良好，伤口就不会感染。但通常情况下，由于进入伤口的细菌数量非常多，而且有的软组织挫裂损伤严重。因此会导致细菌在伤口之内定植并且大量繁殖，经过几个小时的繁殖就可以导致化脓性关节炎的产生。所以，化脓性关节炎最主要的感染途径就是开放性损伤。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
所谓的退行性骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等等部位。本病的发病原因迄今尚未完全明了，是一种长期的、慢性的、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素，包括机械性和生物性因素的相互作用所导致。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎的诊断标准，一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断，第一、在临床的诊断标准上，一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上，活动的时候会有功能的改善，休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄，相同的性别的正常人，对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎，而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者，符合一项放射学标准和一项临床标准，就可以确定诊断，而符合三项临床标准但不符合放射学标准，考虑可能存在强直性脊柱炎。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
椎间孔镜手术是具有一定缺点的：\n一、椎间孔镜手术的适应证相对较为狭窄，并不是所有的腰椎间盘突出或者胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病，虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。\n二、椎间孔镜手术的术中操作是有一定的缺点的，在椎间孔镜治疗的过程中，突出的间盘是不能够有钙化的，而且也不能合并有较为严重的骨质增生引发的神经压迫症状，因为椎间孔镜手术没有办法处理这两种情况。所以总体来说椎间孔镜虽然是一种非常良好的治疗方案，但是也有其相应的缺点。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。\n在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
指甲长到肉里是非常常见的疾病，尤其常见于青年人，而且尤其多见于穿高跟鞋或者穿比较紧比较窄的鞋子的年轻人，这种疾病叫做嵌甲。顾名思义就是趾甲长到肉里面，虽然是比较通俗的说法，但是比较形象，指甲长到甲沟内的皮肤下面就会导致感染的发生。即使没有感染，也会由于摩擦和挤压而感觉到疼痛。对于嵌甲的治疗主要是以手术治疗为主，可以通过手术将疾病彻底矫正。