杜传宝

膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在家可以先冰敷，或者拿弹力绷带或护膝加压包扎以减少肿胀，到医院来让医生检查。膝关节肿胀的原因是膝关节滑膜炎、膝关节的半月板撕裂、交叉韧带的损伤或者骨性关节炎以后，关节的分泌液增多。到医院以后，医生会根据情况，有的患者需要把积液抽出来一部分减轻内部的压力，并且把膝关节抽出来积液做检查；部分患者要做X光片或者B超检查以明确病因。所以，膝关节积液，患者自己早期的处理就是适当的加压，但不能过度的加压，应尽快到医院来，让医生进行诊断，采取相应的治疗。

空调吹得颈部疼痛是生活中很常见的问题。特别在天气炎热的时候，大家都比较贪凉，一进到空调房里就对着空调吹。虽然当时吹得比较舒服，但是，会引起很多问题。空调吹得颈部疼痛，首先要把病因消除，尽量避免空调直接对着颈部或者身体吹。空调风吹到身上，会引起肌肉收缩，导致局部的毛细血管收缩，引起疼痛。如果坐在办公室里面，空调风正吹颈部，最好改变座位，或者改变空调吹的方向，不要让空调对着颈部直接吹。还有很多患者是因为颈椎本身已经有问题，稍微受凉就会出现疼痛。比较常见的颈椎病，很容易冷风吹就疼痛。所以，平时要注意自己的习惯，尽量避免引起颈椎或肌肉的劳损。在平时要注意保暖。如果进到空调房里面，感觉到颈部部位很冷，可以穿带领的衣服，女生可以戴丝巾来保护颈项部，避免受凉。平时要加强锻炼，增强抵抗力，避免吹风或者吹空调就引起诸多问题。

下雨天膝盖痛比较多见，原因有很多。可能是平时没有注意膝关节的保暖，夏天的时候穿着短裤或者裙子突然到空调房里，引起局部的受凉，会引起下雨天以后膝盖疼痛。膝关节周围有很多毛细血管、肌腱、肌肉组织。阴雨天温度降低或者湿度改变的时候，毛细血管会收缩，关节腔内外的压力会发生改变，引起膝关节疼痛。在下雨天，膝关节疼痛还有一个原因，就是局部受过伤，如韧带的撕裂。膝关节能保持稳定，是由很多韧带来维持的，包括内外侧副韧带，交叉韧带或者髌腱等很粗大的韧带。以前有扭伤，韧带被撕裂，虽然可能愈合，但是一种瘢痕愈合，瘢痕组织的神经纤维对温度湿度改变很敏感。所以，阴雨天温度改变、压力改变，就引起疼痛。还有一个原因，膝关节有风湿、类风湿等疾病，特别是风湿性关节炎，很多表现在膝关节。所以，阴雨天膝关节就疼痛，要到医院让医生做详细检查，明确诊断，对症治疗。

膝盖肿痛是临床表现，不是疾病。首先，膝盖肿痛多是由膝关节局部韧带、半月板或者关节软骨损伤导致，特别是运动或者跑步以后。 近几年马拉松比较热，很多人跑后膝关节出现肿胀、酸软，甚至无法走路，实际上就是因为短时间内对软骨的磨损严重，局部的修复没有跟上。 有的人可能是因为滑膜炎，即滑膜关节里面的滑膜组织发炎，而引起关节的疼痛肿胀。还有因为有其他的内科的疾病，最多见的痛风。 痛风现在发病率很高，发作的时候，可以表现为膝关节周围肿胀疼痛，甚至局部红肿发热。很多老年人有骨性关节炎或者风湿性关节炎，也可以表现为关节的肿胀疼痛。 一旦膝关节出现肿胀疼痛，提示局部出现问题，所以，建议患者到医院诊断。

上楼梯膝盖痛现象很普遍，与现在的健身热和中国老年人口增加有关。上下楼梯的时候，对膝关节的磨损比较重。 一般，如果有膝关节的疾病，应禁止走楼梯或者爬山等活动。已经出现了走楼梯膝关节疼痛，要考虑以下几个问题：如果年龄比较轻的患者，要考虑关节软骨或者半月板有磨损或破裂，甚至有的人有交叉韧带或者侧副韧带的问题。 如果是年龄比较大的患者，有可能是关节退变、局部的骨质增生引起关节炎。如果上下楼梯的时候出现了关节的不稳、有摩擦感或者疼痛，甚至不能连续上楼梯，建议患者先到医院，让医生进行检查以明确病情，再根据病情交代日常的注意事项。

跑步膝盖痛是现在喜欢运动的人比较关心的问题。特别是近几年全国马拉松举行的都比较多，跑步以后出现膝关节疼痛的患者越来越多。首先，运动要量力而行。以前没有坚持锻炼现在要锻炼的人，应循序渐进。刚开始跑，先跑半小时，后面再逐渐增加时间，这是循序渐进的过程。跑步已经出现不舒服的患者，可以立即进行冰敷。冰敷能够减少局部的炎性物质的分泌，减轻对周围组织的刺激，明显减轻疼痛。如果很喜欢跑步又想坚持跑很久，平时就要加强膝关节周围的肌肉的锻炼，如股四头肌、股二头肌、大收肌等肌肉的锻炼。加强局部肌肉锻炼，能够促进局部的血液循环，增强膝关节周围的血液供应，增强膝关节的功能。