李金飞

鼻炎为一类疾病，多见急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎或过敏性鼻炎，表现症状不同，具体如下： 1、急慢性鼻炎：单侧鼻塞、双侧鼻塞、交替性鼻塞、鼻腔分泌物较多； 2、干燥性鼻炎：鼻腔干燥，有干痂； 3、萎缩性鼻炎：鼻腔内大量干痂附着，常出现鼻塞、头疼、嗅觉问题； 4、药物性鼻炎：持续性鼻塞、鼻腔分泌物较多； 5、过敏性鼻炎：鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞。

鼻出血是临床上常见症状，鼻出血的原因一般是认为鼻腔里的局部血管或者是黏膜的破裂所致，引起血管破裂的因素有局部的原因，还有全身整体的原因，具体如下： 1、局部角度来讲，鼻腔局部的问题可以引起鼻出血。比如外伤的因素，部分人群鼻子受外伤后很容易出现鼻出血情况；鼻腔的各种良恶性的肿瘤，比如鼻腔的毛细血管瘤或者是鼻腔的某些恶性肿瘤都可以引起鼻腔出血； 2、炎症，鼻腔的各种急慢性的炎症或者是鼻窦炎，这些有可能使鼻腔毛细血管的通透性增加容易导致鼻出血； 3、鼻中隔的问题，比如临床所见的鼻中隔偏曲或者是鼻中隔的黏膜糜烂、甚至鼻中隔穿孔这些问题都可以引起鼻出血； 4、全身的因素也容易导致鼻出血。首先最多见发热性疾病，某些发热性疾病可以导致出血，比如感冒后发烧，尤其是高热时会看到鼻出血的情况，另外就是某些血管源性的疾病，比如高血压、动脉硬化，尤其一些中老年人，如果血压控制较差，血压波动比较明显的情况也容易导致鼻出血，还有就是凝血机制障碍的问题或者是血小板减少性的问题，这类疾病也同样会导致鼻出血。另外就是某些维生素的缺乏，比如体内的维生素K缺乏这种情况也容易导致自身的凝血机制发生问题而导致鼻出血。还有一个方面就是女性内分泌的失调，比如临床上常见的有一些女孩月经期的时候也容易引起鼻出血这个问题。

讲解医师：李金飞  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎怎么治？针对过敏性鼻炎的治疗方法一般分为四大类，第一类叫做避免接触过敏原，这是我们治疗过敏的一个最根本的方法，但是比较难做到，因为过敏原普遍于存在于我们的周围环境中。第二类叫做药物治疗，药物治疗当然也包括好多种类，我们认为有七大类，比如有抗组胺类的、抗白三烯类的鼻腔减充血剂，包括鼻用的激素等，以及我们中医中药等这些属于药物治疗。第三类叫做免疫治疗，也就是脱敏治疗，脱敏治疗包括舌下含服免疫治疗，还有皮下注射免疫治疗，脱敏治疗是唯一可能根除过敏性鼻炎的方法。第四类叫做外科治疗，对于一些有过敏性鼻炎的病人，如果保守治疗，也就是用药治疗效果不好，或者是过敏性鼻炎的病人伴随鼻腔结构的问题，这时候我们也可以选择外科手术治疗。

蓝芩口服液为治疗急性咽喉炎常见中成药，主要成分包括板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海等，主要功用为清热解毒、利咽消肿。急性咽炎表现为咽喉肿痛或咽部灼热感，可服用蓝芩口服液。禁忌症主要包括： 1、风寒患者，表现为咽喉肿痛，伴有流清涕或畏寒，不适合服用此药； 2、部分患者服用后出现腹泻，严重者建议停药； 3、服用三天无效者应停止服用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。