李福海

婴儿呛奶会得肺炎，只要呛0.1mL即可能导致肺炎。当奶液到达呼吸道内，因奶液属于化学物质，可引起化学性炎症。另外，在呛奶过程中，会将口腔当中定植菌带入下呼吸道，繁殖以后造成感染，导致肺炎。 如果小儿呛奶问题不解决，肺炎无法治愈。因此应采用正确喂养方式喂奶，如喂养时避免过急，在小儿并非较饥饿的情况下喂食，避免进食过急。

流感并无特异性表现，幼儿症状更不典型。对于流感患者而言，通常会出现上呼吸道感染症状，如打喷嚏、流鼻涕、发烧、流眼泪、肌肉酸疼等，严重者还会出现咳嗽者继发肺炎，总体无特异表现。 流感诊断主要根据流行病学，如在群体当中发现流感，婴幼儿又出现相同表现，则可考虑为流感。目前流感诊断方法较便捷，可以行流感核酸检查，大约1小时可出结果。如果婴幼儿患流感，考虑婴幼儿免疫力较低，更可能出现合并症，因此建议及早治疗，从而避免严重后果。

通常在流感季节过去以后，下一个流感季节到临之前，可以注射流感疫苗。因流感病毒会逐渐进行变化，抗原会发生漂移，流感疫苗制作需根据预测配合流感病毒主要特点。建议体质较弱人群，如孕妇、老年人、应用免疫抑制剂人群，注射流感疫苗，避免出现严重流感情况。 但由于流感不断变化，具有较多亚型，因此注射流感疫苗不一定可完全预防流感。总之，注射流感疫苗具有必要性，预防较为重要。

儿童乙型流感感染途径与甲型流感一样，主要通过飞沫传播，如面对面交流。打喷嚏时飞沫移动速度较快，因此如果患者携带病毒，通过飞沫传播至他人呼吸道，待数量达到一定程度后，病毒会在呼吸道中定植、繁殖，然后侵入黏膜，进入血液中，最终扩散至全身，此时会导致发病。 因此预防乙型流感与预防甲型流感相同，尽量避免到人群密集的场所，若到人多的场所应戴好口罩，防止飞沫交叉感染。

流感属上呼吸道感染，病毒主要通过鼻咽部侵入上呼吸道。如果小儿因流感感到喉咙疼痛，无法正常进食，此时可采用以下方法缓解疼痛： 1、进行局部止疼，如应用康复新液或碘甘油等局部喷涂药物，或其它一些具有局部消炎止疼效果的药物； 2、选择较缓和的流质性食物，避免刺激咽喉疼痛。 疾病恢复需要一定过程，应逐渐恢复。

宝宝流感发烧通常持续时间为3-5天，因病毒感染后启动身体特异性免疫，至少需3天。启动后仍需5-7天时间，免疫才可完全启动，将流感病毒抑制住。但如果患者及时应用抗流感药物，通常发烧可缩短至1天。因奥司他韦类药物能够抑制病毒感染其它细胞，从而缩短病程。 总之，如果发现患儿发烧超过5-7天，建议到院由医生进行判断，是否合并细菌感染。

流感属丙类传染病，主要通过飞沫进行传播。通常只要发现此疾病，均应及时上报，门诊专门有上报系统，主要用于统计传染性疾病发病情况。 丙类传染病管理相对较宽松，仅需居家隔离，无需特殊隔离。对于学龄期儿童而言，建议不要上学，以免传染其他小朋友，另外患者本身也需休息。对于患儿而言，及时休息好，应用药物，如奥司他韦，通常5-7天基本可痊愈。

儿童流感疫苗有必要注射，因流感疫苗可减少流感发病率或者发病程度，故对于一些体质较差儿童或应用免疫抑制剂、存在基础疾病患者，建议注射流感疫苗。 但考虑到流感疫苗本身特点，以及流感病毒不断变化，抗原会发生漂移，故在制作流感疫苗时，只能根据推测进行生产，无法做到完全预防。另外，因流感亚型较多，包括甲型流感、乙型流感等，所以疫苗可能无法完全预防。

流感特点为容易继发细菌感染，尤其是肺炎链球菌感染。如果流感患者后期咳脓痰，通常提示患有细菌感染，主要治疗如下： 1、应用针对抗肺炎链球菌药物，如阿莫西林克拉维酸钾或三代头孢等，进行抗菌治疗； 2、使用一些化痰类药物，像氨溴索或乙酰半胱氨酸等，起到化痰目的。 对于流感后咳嗽，应用抗菌药物进行病因治疗较为关键。因流感于肺炎链球菌具有协同致死作用，后果较严重，需引起重视。

新生儿吸入性肺炎需专业医生进行治疗，具体治疗措施如下： 1、新生儿综合护理，如暖箱保温、氧气吸入、保持合适湿度等护理； 2、出现吸入时易继发细菌感染，需行抗菌药物治疗与化痰药物应用； 3、行其它气道管理，如使用呼吸机； 4、如吸入物质较多，可能还要行支气管镜，清除吸入物质； 5、如果炎症反应较强，可能行抑制炎症反应，提高抵抗力等治疗。 新生儿吸入性肺炎治疗难度较大，危险性较高，因此预防较重要。