李爱民

慢性支气管炎病程较长，部分患者发病期存在急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，迁延不愈而发展为慢性支气管炎，临床症状主要为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状以晨起为重，痰呈白色泡沫状，不易咳出。在急性呼吸道感染时症状加重，痰量增多，痰液变为黏稠或为黄色脓性痰。当病程进展合并阻塞性肺气肿时，可以出现气短，活动后加重。 慢性支气管炎合并哮喘或喘息性慢性支气管炎患者常出现喘息伴有喘鸣音，早期多无体征，有时在肺底可闻及散在的干湿性啰音。喘息性支气管炎患者急性发作时可闻及广泛喘鸣音，且伴有呼气延长，长期发作可伴有肺气肿体征。X线表现早期可无明显改变，反复发作可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，下叶肺较为明显。

乙型流感治疗方法有以下几点： 1、临床诊断病例和确诊病例应及早隔离治疗，保持房间通风、充分休息、多饮水； 2、饮食应当进食易消化和富含营养的食物； 3、避免盲目或不恰当使用抗菌药物，合理选用退热药物； 4、高热者可进行物理降温或应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳化痰药物； 5、根据缺氧程度采用适当方式进行氧疗； 6、抗病毒治疗，抗流感病毒治疗时机较为重要，有重症流感高危因素患者需要及早给予进行抗流感病毒治疗，患者不必等待病毒检测结果。无重症流感高危因素患者在发病48小时内充分评估后，再考虑是否给予抗病毒治疗，抗流感病毒药物可以口服奥司他韦、扎那米韦等。

感冒口干舌燥属于正常现象，主要是因感冒时经常伴有发热，表示身体基础代谢水平增高，从而消耗水分增加。退热时会因为大量出汗导致水分丢失或服用感冒药引发，此时无需过度担心，多饮水即可，感冒康复以后症状自然消失。 口干舌燥无法饮水时可以选择静脉补液，同时要注意避免劳累、避免饮酒，保证足够休息、避免熬夜、避免情绪激动。饮食需要注意清淡、易消化，避免进食辛辣、刺激、油腻食物，例如辣椒、火锅、烧烤、油炸食品等，多食用新鲜蔬菜、水果。同时应该注意摄取足够蛋白质，饮水最好饮用温开水。

从流行病学角度分析乙型流感病毒的传染性比普通感冒病毒强。乙型流感患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到急性期都存在传染性。病毒可通过多种传播途径传染，人群普遍易感。 乙型流感比普通感冒症状严重，主要表现为发热、畏寒、寒战、头痛、咽喉痛、肌痛和全身不适，体温可高达39℃-40℃，同时可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。乙型流感并发症较多且严重，肺炎是最严重的并发症，严重者可出现ARDS。其它并发症包括神经系统损伤、心脏损伤、脓毒性休克等。乙型流感比普通感冒治疗周期长，需要使用抗病毒药物治疗。

乙型流感是由于乙型流感病毒感染引起的呼吸道炎症，特点是发病即高热，不易退热，反复发热，发病前1-2天可以达到高峰期，可达39℃-40℃，持续发热3-5天。期间即便服用退烧药物，体温下降后到夜晚体温又会上升，具体发热时间因人而异。 乙型流感引起发热首先需要抗病毒治疗，可以使用金刚烷胺、病毒灵颗粒等药物进行抗病毒治疗，以及配合服用退热类药物例如小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚进行治疗。乙型流感具有一定传染性，所以患病期间尽量独处，避免到户外活动，避免去公共场所。饮食可以多食白粥，少食多餐，避免过饱，以免增加胃肠负担引发呕吐、腹泻等症状。

乙型流感无并发症者常呈自限性，多于发病3-4天后发热逐渐消退，全身症状好转。因为乙型流感是由乙型流感病毒引起的流行性感冒，流感病毒入侵人体后会寄生在上呼吸道细胞内，进行繁殖扩散，而机体免疫力系统会在机体内逐渐产生抗体，进而阻止流感病毒继续侵害身体。因此，乙型流感具有自限性。 乙型流感虽然具有自限性，但在出现并发症的情况下无法自愈。对于抵抗力差的人群，如没有得到及时药物治疗有，可能会并发肺炎、感染中毒性休克、心肌炎、喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、神经系统感染等，严重者可能导致死亡。因此，临床诊断病例和确诊病例应及早隔离治疗，防止疾病传染给其他人群。