李春梅

子宫不规则出血患者应根据病因决定用药，并非随便服用止血药药物即可。止血药物对高敏状态患者并非最佳选择，不建议患者自行购买止血药物服用，避免延误病情，甚至引起相反后果。若由感染引起出血，则以抗感染为主；若为与妊娠相关的出血，需判断为先兆流产或不完全流产、完全流产，若为先兆流产，以安胎为主；若为不完全或完全流产，则需进行清宫或促进子宫收缩止血。

子宫出血是否严重依据患者个人情况而定，若患者出血量少，不存在恶性病变情况一般不严重；若患者出血量多或出血时间过长相对较重，如每天出血量较少，但连续1个多月持续出血，长期积累易致重度贫血，此类情况同样较严重；少数患者可出现短时间大量出血，因失血过快者可引发休克，如子宫内膜异常，恶性肿瘤等。子宫肌瘤或排卵障碍均可引起出血，但出血时间较短，且出血量少，注意定期观察即可，如大量出血，或出血时间较长，建议及时就医诊疗。

子宫出血原因较多，按照中华医学会妇产科学会规定进行分类，可分为9大原因，具体治疗方式根据病因而定，并非遇见子宫出血即进行止血治疗。如绝经期、围绝经期女性，若见不规则出血，需先排查子宫内膜恶性肿瘤，检查了解子宫内膜厚度，若内膜较厚可采取刮宫治疗，并进行子宫内膜活检，病理检查确诊原因，排除恶性病变情况可使用针对性调经药物治疗。

子宫出血按照中华医学会妇产科内分泌学会规定，称为异常子宫出血，异常子宫出血按照FIGO指南，病因分类简单描述为PALM-COEIN，即9大原因，P代表内膜息肉，A代表子宫腺肌症，L代表子宫肌瘤，M代表子宫内膜恶性病变及不典型增生，C代表全身凝血功能障碍，O代表排卵障碍，E代表子宫内膜局部异常，I代表医源性原因，N代表未分类。

目前临床上尚无明确食物可针对子宫出血起到止血功效，建议出血患者多食用补血类食物，若出血不多且未发生贫血，补血意义不大。建议子宫出血患者注意均衡饮食，增加含铁量较多类食物摄入量，如谷类、菠菜、猪肝、大枣等。若患者发觉子宫异常出血应及时就医规范检查，以确诊病因进行针对性治疗 ，注意定期复查，避免病情加重。