李志亚

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症主要治疗方法有药物治疗，还有行为治疗。药物治疗，现在的一线药物主要是托莫西汀，但这种药物希望家长到正规的医院让医生去开药，口服一般不适用于急需治疗多动症的小孩，不能随便停药，要严格根据医生的处方来用。还有行为治疗，多动症的小孩主要的治疗还是以康复为主，需要家庭、医院、学校任何一方有足够的耐心和热情、理解，学校和家庭不能相互埋怨，否则就不能成为有效的合作伙伴。其实与常人相比，学校和学校的老师对儿童精神疾病更加了解，能够设身处地的为患者家属考虑问题，所以家长应该积极地联系学校，寻求帮助，家长要对这种疾病有正确的认识，心理上有长期的准备。

儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
因为很多遗传性的疾病可以引起小儿的精神发育迟滞，所以小儿精神发育迟滞是跟遗传有一定关系的，尤其是家长，如果三代之内的近亲属有精神发育迟缓的小孩，需要更加的注意。所以在社会上要避免近亲结婚，要做好遗传病的筛查，还有代谢病的筛查，进行提前的干预，提前对小孩危险进行评估。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
因为自闭症是3岁之前开始发病，而3岁之后症状比较明显。孩子2岁之内有哪些症状需要引起家长的注意，首先是6个月的时候，孩子没有特别明显的灿烂的笑容或者高兴的表情，而到9个月的时候，没有声音上的互动。到12个月的时候，孩子叫名反应比较差或者没有反应，如果这个孩子会指认一些东西，会引起家长的注意，如果没有这个姿势或者动作，也需要引起家长的注意。而到16个月的时候，孩子没有言语，这里说的言语不是发音，言语是有一种意识的语言，如会有意识的喊爸爸、妈妈之类的。到2岁的时候，孩子应该可以说3-5个字的句子，但是有些自闭症的孩子短句都说不出来，如吃饭或者抱抱之类，如果重复家长说的话，这样是不算的。如果发现以上几个里程碑式的发育，家长发现孩子有这方面的症状，就需要引起注意，需要到医院进一步的去让医生诊断，要进行康复治疗。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的临床表现最主要是爱动、多动、注意力不持久，对冲动的控制能力不完全，如有的家长在小学阶段发现孩子比较调皮，不好好听课，左顾右盼，总是坐不住，还到处招惹同学，作业不按时完成，成绩比较差，这个时候有些家长就觉得孩子年纪小、调皮、不爱听话，但是跟同龄儿相比，有明显的注意力不集中、情绪冲动以及学习困难等症状，家长就应该引起警惕，孩子这些表现有可能是注意力缺陷多动障碍，也就是小儿多动症。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的小孩饮食上可以跟正常的孩子一样，但是现在有国内外专家开始研究孩子对食物过敏反应会不会导致自闭症症状的加重，所以建议家长可以给孩子做食物不耐受的检查。食物不耐受检查里面有很多孩子常吃的食物，如牛奶、鸡蛋、西红柿，还有鱼、虾之类的，如果孩子做这个过敏反应，发现对某种食物高敏，可以尽量避免让孩子吃这种食物或者少量吃这种食物。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
预防小孩精神发育迟滞，首先要明白是什么原因引起的，引起小儿精神发育迟滞的原因分为两大类，一类是生物学原因，一类是社会心理学原因。生物学原因，如由遗传病获得，还有损伤，一般包括生前的，如脑损伤、缺氧、中枢系统感染，还有一些遗传性的疾病，生后在孩子的生长发育过程中，如果孩子发生重大的感染、中毒或者营养不良，均会引起小儿的精神发育迟滞。社会心理因素，是由于社会和文化的不良环境或者心理创伤，也会引起小儿的精神发育迟滞，所以预防小儿精神发育迟滞要预防以上病因。

自闭症是一种脑发育型障碍疾病，一般情况下3岁之前发病，3岁之后症状比较明显。患儿6个月大，没有灿烂的笑容或者高兴的表情。9个月大，没有灿烂的笑容、互动时无高兴表情。12个月的时候，没有婴儿语，唤名无反应，无姿势性反馈。16个月的时候，没有言语出现，即无有意识的言语出现。24个月的时候，没有两个字的短句。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。