李军

血透患者较为关注能否进行性生活，特别是男性患者担忧更多。主要包括以下情况： 1、尿毒症影响是全身性，包括性功能，影响大小取决于治疗效果和心理恢复状况，部分患者生活包括性生活、工作、心理均恢复到基本正常状态； 2、尿毒症合并症例如贫血、高血压、营养不良、血管及心脏影响均会影响性生活的质量和安全性，因此需在医生指导下尽量纠正并发症，减少性生活时的诱发风险； 3、尿毒症患者性功能障碍与心理因素有关，因此心理康复和建立良好自信较为重要； 4、健康状况好且并发症较少的透析患者，无论男女均可进行性生活，同时可在医生指导和监测下进行生育。

一般胰头癌发现时只有约10%-20%病人处于早期，而约30%病人可能已经出现局部进展期症状，比如局部已经出现淋巴结转移或出现血管侵犯问题。还有50%左右的病人已经出现远处转移，因此从发现到出现死亡的过程一般较快，5年生存率只有8%，大多数病人将于1-3年内死亡。 肿瘤都具有缓慢发生的共性，而最常见的胰头癌通常需有漫长的过程，有研究显示是8-10年，但这方面数据相对较少。若发现患者死亡，一般发展的情况较快，死亡率很高，该病被称为癌中之王。

下肢动脉硬化为血管硬化表现，血管硬化可随年龄增加而加重，患者发生下肢动脉硬化闭塞症应及时治疗，未发病者应注意系统连续治疗以预防该病。下肢缺血多为局部缺血，闭塞者多因动脉痉挛而出现血管狭窄，此时可手术干预，通过置放支架或球囊扩张，甚至可通过药物扩张血管治疗。改善血管症状后，还需继续系统治疗，包括口服药物，或外敷药物治疗，建议患者结合三伏贴或穴位敷贴、热盐包等治疗，坚持正规系统连续的治疗。

临床上青光眼分为三大类型，具体如下： 1、原发性青光眼：是我国青光眼最主要的类型，约占86.7%，发病原因并没有完全被阐明，所以叫做原发性青光眼，可以分为闭角型、开角型两种类型； 2、继发性青光眼：是病因完全明确的青光眼，通常由其它眼部或全身疾病导致，可以分为炎症相关性、眼外伤相关性、晶状体病相关性、血管疾病相关性、综合征相关性、药物相关性的青光眼； 3、发育性青光眼：儿童期、婴儿期，及少年时期均可发病，可理解为先天性的青光眼。

关于胰头囊肿的去除，很多情况下较小的胰头囊肿无需处理，因为其常与大胰管、小胰管经常相通，如果贸然切除，可能导致胰瘘。出现胰瘘可能十分危险，因为胰瘘分泌胰液，胰液一旦被激活后相当于可以消化自身的液体，并可以腐蚀大血管，腐蚀周围组织。所以对于较小的囊肿，如果没有症状并不推荐切除。 若将大囊肿切除则需进行手术，胰腺囊肿与正常胰腺组织界限较为清楚，所以会让手术变得更为方便、简单。一般情况下若手术切除，局部切除即可达到治疗效果。如果胰头囊肿与十二指肠下端关系都非常密切，则必然要进行胰十二指肠切除术。

部分慢性肾病因为不规范治疗或治疗效果欠佳逐渐发展成尿毒症。慢性肾脏病从轻到重共分为五期： 1、慢性肾脏病Ⅰ期肾小球滤过率≥90ml/min； 2、慢性肾病第Ⅱ期肾小球滤过率60-89ml/min； 3、慢性肾病第Ⅲ期肾小球滤过率30-59ml/min； 4、慢性肾病第Ⅳ期肾小球滤过率15-29ml/min； 5、慢性肾脏病第Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min，称为终末期肾脏病。 慢性肾病分期是根据肾小球滤过率，从正常到逐渐变小的过程。分期目的是肾病不同时期治疗重点和方法不同，早期治疗是治疗原发病，防止疾病发展。中期治疗重点是防治并发症，减少并发症对心脑血管和其它重要脏器的损伤。终末期需做好透析准备，特别是通路准备。

肾病综合征患者应进行如下检查： 1、尿常规：检查是否有蛋白尿、血尿； 2、血常规； 3、肝功能：检查是否有低蛋白血症； 4、肾功能：了解肾功能情况； 5、血脂：检查是否有高脂血症； 6、免疫球蛋白及补体检查：根据检查结果进行具体分型； 7、凝血四项检查：了解单纯性肾病综合征患者的凝血功能； 8、自身抗体检查：判断是否有过敏性紫癜或系统性红斑狼疮； 9、乙肝五项检查：判断是否有乙肝肾炎。

15天新生儿肺炎不同于小儿肺炎，症状不是很典型，早期可以没有明显呼吸道症状，但可以表现为鼻塞、流涕、吐沫、吐奶、憋气、哭闹不安、咳嗽等。 严重的肺部感染儿童可以出现气促、呻吟、发绀、呼吸困难等症状。因此，早期新生儿肺炎症状可以不典型，如果家长发现患儿出现异常情况，需要及时带儿童到医院找专业医生进行诊断治疗。

三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同患者体质不同，治疗应根据具体证型选择不同中药，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有患者均适合活血化瘀类药物治疗，如消化道溃疡患者，或存在其它部位出血患者，应选择其他药物治疗。

下肢动脉硬化闭塞症多因周围血管出现动脉硬化所致，多数伴随心血管、脑血管动脉硬化，检查比较复杂、比较系统。常规的血液检查如血常规、肝肾功能、血脂、电解质、心肌酶等，费用大约需几百元；专科检查包括下肢动脉彩超、下肢CTA成像，及作为诊断金标准的下肢动脉造影，造影价格一般在2000元左右，CTA在1000元以上。此外根据不同级别医院，费用可存在差别，较高级医院，仪器较好收费标准较高。