李俊驹

听神经瘤手术术后失眠，是非特异性的症状。如果病人手术已经正常康复，还有一些失眠，可能跟病人本身的精神焦虑等因素有关，建议找医生咨询，或者到神经内科就诊，对症用镇静抗焦虑的药物。 本身听神经瘤跟失眠没有直接的因果关系，手术后正常恢复的话，病人一般都不会出现明显失眠症状，除非病人确实是明显的焦虑症状，需要看内科医生。另外手术需要定时复查，或者需要跟主刀医生、主治医生多沟通，可能必要的时候需要做一些心理疏导。

听神经瘤如果术前没有耳鸣，术后耳鸣，有时可能是手术对于周边的神经，或供应面听神经的血管受到影响。但是部分病人术前已经出现明显的耳鸣症状，通常手术后不一定能够明显缓解。 本身听神经瘤有一项临床症状是会出现耳鸣、听力下降，可能原来疾病已经造成了面听神经功能的损害。所以术后的耳鸣只能是对症治疗，可以用一些改善微循环的药物，或者用一些神经营养的药物。部分病人可能术后出现顽固性的耳鸣，不一定能够得到明显的缓解。

听神经瘤绝大多数是良性肿瘤，病人能够获得长期生存，应该不影响寿命。发病部位在后颅窝，面听神经的雪旺细胞变性。本身恶性听神经瘤非常罕见，临床多年，几乎所有都是良性听神经鞘瘤，全称是听神经鞘瘤，通过手术都能够得到比较好的治疗效果。 只是听神经瘤的手术需要到正规的大医院神经外科，或者找有经验的神经外科医生实行手术。听神经瘤的手术因为要在后颅窝开颅，周边神经、重要血管结构比较多，对手术要求比较高，手术是微创，手术质量要保证，只要正常手术都获得比较好的效果，不影响寿命。

听神经瘤手术只要顺利操作、正常操作，不出现严重的并发症，绝大多数手术安全。听神经瘤是神经外科手术操作比较有代表性的手术，因为手术的位置在枕下乙状窦后，即俗称的后颅窝开颅，手术对于医生的经验有比较高的要求。 因为听神经瘤长的位置、解剖学特点、附近重要的神经和重要的血管结构比较多，现在手术都是在显微镜下操作，要求非常精细、要求微创。对有经验的神经外科医生来说，这是标志性的手术。

听神经瘤手术的危险期，首先取决于病人肿瘤的大小和周边解剖结构的毗邻关系，另外手术操作过程中对于正常结构的保护。神经外科不单是听神经瘤，常规的开颅手术，最危险的急性期一般是2-3天，远期一般是7-10天左右。 近期的无非是手术操作中或者手术操作后造成的病人出血，另外是脑子水肿、脑积水等其它问题，但是危险期还是决定于手术操作过程，远期的话是颅内感染、脑积水等期的并发症的出现。但是只要在手术中严格的按照微创操作的理念，术后严密观察，一般只要平稳过7-10天左右应该安全。