朱勇

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
强直性脊柱炎的患者是可以生孩子的，强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病，主要临床表现是以腰背部的疼痛、晨僵以及脊柱畸形和关节畸形为主。一旦确诊以后，及时的长期坚持服用药物治疗，可以使病情得到控制，提高生活质量，可以正常的结婚生育。\n强直性脊柱炎患者的护理是非常重要的，首先病人要有决心来治疗疾病，保持正确的站立、行走等姿势，减缓疾病的发展，采取综合治疗的措施，如药物治疗、物理治疗以及外科治疗等。在日常生活当中要睡硬板床，不要睡软床，积极的参加一些力所能及的劳动或者是体育锻炼，防止脊柱发生后柱畸形，保持稳定的情绪、养成乐观的心态、减少负重是可以像正常人一样生活的。

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
强直性脊柱炎的发病原因不是太明确，但是可能与以下几个因素有关：\n首先，研究发现有家族遗传史的患者，患强直性脊柱炎的发病率比较高，所以遗传因素是致病因素之一。\n其次，要考虑免疫因素，自身免疫系统能力下降、免疫因子出现异常，不能够正常维持脊柱的正常生理曲度。\n然后，与环境因素也有关系，比如长期处于潮湿、寒冷的环境当中，就有可能引起脊柱局部的受凉，严重的就会出现全身性症状，导致残废。\n最后，还有创伤的因素，比如外伤、代谢性疾病、代谢出现障碍以及内分泌失调等都有可能与之有关。\n强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病，如果到了后期需要做矫形手术，就诊需要到骨科。早期诊断、早期坚持治疗可以防止疾病发展，改善疾病预后。

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
对于强直性脊柱炎需要做的检查，如果最早期的时候，表现不是很明显的时候，需要做的检查就是抽血，血液方面的检查就是查hla-b27，就是人类白细胞的抗原，这个是非常重要的一个检查，还有就是查血里边的炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，如果是强烈脊柱炎，能反映是不是处于活动期。\n还有就是骶髂关节的X光片、核磁，早期X光片和CT表现都不太明显，需要做骶髂关节的核磁去判断骶髂关节是不是有骨髓水肿。当然，如果是到后期的话，有些强直性脊柱炎已经形成严重的后凸畸形，这个时候需要考虑做手术，就要做脊柱的全程X光片正侧位，还有其他的，如CT、核磁等相关的检查，所以根据不同的时期，做的检查也不太一样，这个要医生来判断。

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
强直性脊柱炎的病因目前不明确，就是没有确切的病因，但是研究发现它和很多因素相关，比如遗传、环境因素、感染、免疫等等，但是没有哪一个是它的确切病因，比如遗传，研究发现强力性脊柱炎有一个基因就是hla-b27，这个基因的阳性率非常高，所以经常在临床当中为了去诊断强直性脊柱炎也经常会查hla-b27，但是不是说这个指标阳性就一定是强直性脊柱炎，它有一定的假阳性。\n另外，有些人认为跟泌尿生殖道的衣原体感染有关系，还有环境，比如长期在潮湿的环境下，就是以前老百姓说的风湿，潮湿的环境有可能跟强直性脊柱炎的发病相关，但是目前来讲，还没有研究说明某一个病因就是它确切的病因，只是跟这些因素相关。

讲解医师：朱勇  （副主任医师）
就职单位：重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心
关节炎分很多种，比如骨关节炎，就是老年人因为退变引起的退变性关节炎，学名叫做骨关节炎。还有类风湿性关节炎，其他比如强直性脊柱炎及合并的关节炎，银屑病合并的关节炎，种类非常多。针对最常见的老年人退变性的骨关节炎，治疗方法包括用非甾体类消炎镇痛药，比如芬必得、布洛芬之类，是消炎、镇痛的作用。还有营养软骨的药物，老百姓都非常熟悉氨基葡萄糖。关节内注射润滑液，如玻璃酸钠等。如果方法治疗效果都不太好，或者关节的蜕变非常严重，软骨已经完全消失的情况，很多就需要做手术治疗，做关节置换等。