朱军

治疗躁郁症的药物包括： 1、躁狂相：以情绪稳定剂治疗为主，包括丙戊酸盐、碳酸锂、非典型抗精神病药等； 2、抑郁相：以情绪稳定剂为主，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极自杀行为者，应短期联合使用小剂量抗抑郁药，以缓解抑郁的症状。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
马应龙麝香痔疮膏可以外涂外痔和挤入肛门内，马应龙麝香痔疮膏是治疗痔疮的常用外用膏剂之一，是中成药、非处方药。其成分是由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀，辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜组成。本品为浅灰黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。用于湿热瘀阻所致的症状为大便出血、疼痛，以及有下坠感的痔疮、肛裂。\n本品为外用药，禁止内服，孕妇慎用或遵医嘱，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，马应龙麝香痔疮膏对于痔疮出现的局部红肿、疼痛、出血、水肿的症状会有一定的效果，可以控制症状，但对痔疮本身没有消除作用。使用药物的时候要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症，以便于更好的治疗痔疮。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，外痔肉球是在肛门外的柔软组织，是否需要消除痔疮外痔肉球要结合其他症状。完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮外痔肉球都需要手术治疗。无症状的痔疮外痔肉球不需治疗，有症状的痔疮外痔肉球以保守治疗为主，保守治疗无效且症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮外痔肉球。手术的方法如下：\n一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解，或肿块不缩小者。\n二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。\n三、痔环切术，是教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。\n四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。

临床上常用的抗抑郁药分为三环类、SSRI类、SNRI类、NaSSA类等。帕罗西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症。本品具有疗效明显、副作用小、价格便宜、服用方便等特点，临床应用日趋广泛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

奥氮平属于第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症及其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想）的精神病。本品起效快，镇静作用强，无锥体外系反应。 常见的不良反应为嗜睡和体重增加，容易引起肥胖和代谢综合征。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

一般来说，躁郁症急性发作期不建议结婚，应等到病情稳定进入维持治疗期后再考虑结婚。躁郁症作为一种常见的精神障碍性疾病，具有一定的遗传性，且治疗躁郁症的部分药物对胎儿有一定的影响，建议患者在怀孕前咨询医生，权衡利弊，是否需要换药或停药。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛门部位长了个肉疙瘩，最常见的情况是痔疮。外痔是位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。\n内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大、变硬，本病起病隐匿，病情进展缓慢，治疗后效果好。\n另一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，所以需要先到医院就诊，明确诊断，相应治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
放疗在直肠癌的治疗中也占据非常重要的地位，不同的放疗目的不同的放疗方式，每次放疗的时间一般都在10分钟以内就可以结束，可能第1次放疗的时间会花的久一点，但是以后每一次的放疗一般10分钟以内就可以结束。 直肠癌放疗主要用于新辅助放疗、术后辅助放疗、转化性放疗、姑息性放疗和根治性放疗。新辅助放疗是指在术前进行放疗达到消灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，为提高手术的根治性创造条件。 辅助放疗是指术后进行放疗，预防肿瘤复发，对于复发、转移或者初始不可手术切除，并具有潜在的接受根治性切除机会的直肠癌患者建议转化性放疗，有可能获得手术机会。 姑息性放疗的适应证为无法手术根治原发灶，肿瘤局部区域复发和或转移可在一定程度上缓解肿瘤病灶引起的疼痛，控制肿瘤生长提高生活质量。对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，可以试行根治性放疗。放疗在帮助患者获得手术机会，预防术后复发缓解复发、转移症状方面都有较为广泛的应用。

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
如果确诊为躁郁症，一般来说不会自愈，都需要治疗。治疗分为药物治疗、物理治疗和心理治疗。症状很轻的病人，可以进行心理治疗。重的病人一般来说，必须要药物治疗，甚至要配合物理治疗才能达到效果。所以一般来说，发现是躁郁症的病人要积极去寻找医生的帮助，到正规的专科医院治疗，早治早好。

讲解医师：朱军红  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
帕罗西汀属于一种抗抑郁剂，我们的抗抑郁剂分为传统的和新型的。传统的就是三环，新型的有几种：一种是SSRI类，一种是SNRI类，一种是NaSSA类，还有其他的。帕罗西汀是其中的一种，叫SSRI类。这个药副作用比较小，价格相对来说比较便宜，服用也很方便，所以在临床中使用还是比较多，疗效也不错。