曹艳艳

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病的检查，一般来说，如果患儿出现了关节炎、发热、皮疹，包括关节周围肿大，如果伴随有心肺的症状，包括胸闷、咳嗽肯定要到风湿科就诊。化验血包括血常规，还有肝肾功能，做一些体液免疫检测，免疫球蛋白，自身抗体的检测也是很重要的。还有其它的检查，包括磁共振，它主要是了解早期的滑膜炎改变。现在关节超声也已经被拉入到常规检查中，但是并非所有的医院都开展了，它可以早期发现关节内的滑膜炎表现。通过这些检查基本上可以确诊是否患有类风湿关节炎。

类风湿性关节炎的治疗药物如下： 1、消炎镇痛药：关节疼痛明显时，可服用西乐葆、美洛昔康等常规药物； 2、免疫抑制剂：甲如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等基础药物，可抑制体内抗体； 3、生物制剂：目前运用较为广泛，主要为注射针剂。 治疗过程中，在医生指导下可联合用药。目前口服药物价格相对便宜，联合生物制剂后，治疗费用稍显昂贵。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病的注意事项：对于儿童类风湿病患者的注意事项主要有以下三点：第一、确诊之后要坚持治疗，定期复诊，根据医生的诊疗建议，坚持治疗，调整用药。第二、在生活上，不要太劳累，要适当的锻炼，不要过热、过寒，就是要保暖、注意休息。第三、在饮食上，要科学合理的饮食，不要吃太辛辣或者太油腻的食物，不需要特别的忌口。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病的血常规检查指标，一般来说，血常规就是查血，包括血常规、血沉、C-反应蛋白，还有体液免疫、自身抗体。自身抗体中主要包括类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，有些患儿可能会出现抗核抗体的阳性。对于血常规来说，患儿可能出现白细胞的升高、血小板的升高，可能会出现贫血，血红蛋白、红细胞的下降。血沉主要是升高，C-反应蛋白升高，类风湿因子阳性，肯定就是数值升高，也可以看到抗核抗体有阳性或者阴性的结果。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病出现疼痛时，肯定要找医生就诊，吃止痛药。经过正规治疗后，一般疼痛都会缓解。因为是儿童，现在用药比较局限，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚这类药物。这些药物长期使用时，有些可能会对胃造成一定的损伤，所以要观察患儿对药物的反应，根据说明书上来用，不要盲目使用，还要加强护胃。除了自己看说明书外，还要在医生的指导下，不能用错药，也不能乱用药。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病不会遗传。有些患者测到体内是类风湿阳性，可能会有一定的遗传倾向，但是它不是一种遗传病，所以如果小孩得了以后，不用太担心它的子孙会得这种病。现在还测不到具体的基因与这种病有关系。平时就是等患者有症状之后，出现了关节炎，包括发热或者其它一些系统表现，去风湿科就诊一般是查类风湿因子以及抗环瓜氨酸肽抗体，可能会进行观察，如果符合诊断标准就会确诊。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病患者多久复查一次？一般来说，如果患儿的各项指标没有达到稳定状态，比方他的炎症因子，包括血沉、C-反应蛋白、类风湿因子都特别高，关节也疼痛，一个月左右就要复查一次。如果他的各项指标都已经达到了正常状态，关节疼痛也已经明显缓解，基本上没有太多的关节肿痛的现象，就可以三个月，甚至半年复诊一次，但是这些都一定要在医生的建议下进行。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
晨僵一般是指早上起床之后关节活动不开，有僵硬感。它的持续时间是不一定的。一般来说，如果没有经过治疗，它可能会持续一个小时以上，甚至一整天。经过治疗之后，有些患儿可能持续几分钟，半个小时，有些人甚至可能没有晨僵。它一般与风湿的炎症活动有关系，炎症控制之后，晨僵会明显的减少，甚至消失。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病的危害首先是关节炎。如果关节炎没有得到控制，可能会导致关节的强直畸形，最后甚至丧失劳动能力。其次，如果心肺功能受损可能会危及生命，还包括肾脏的损伤。如果发热，长期发热患儿肯定不舒服。损伤到神经系统各方面时，后果也比较严重。如果关节炎持续发展，没有得到控制，没有治疗，关节肿大不仅影响日常生活，后期如果发生了骨质破坏，关节的结构受到损害，最后关节功能受到影响，可能会导致残废，丧失劳动能力，所以儿童时期如果发现这些，一定要及时到医院去就诊，防止进一步发展。

讲解医师：曹艳艳  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
儿童类风湿病的检查费用，一般来说，要检查血、抗体、免疫球蛋白，还有类风湿因子、CCP（抗环瓜氨酸肽抗体）等。影像学检查有X光，早期需要做磁共振、超声关节检查，这些费用加起来可能总共要一千多元钱。一旦确诊，经过治疗了之后，每次复查主要是复查一些炎症指标，包括血常规、血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白，还有类风湿因子、抗体，如果是无创的检查，可以查关节超声，这些费用加起来可能要几百元钱。强调一年可以查一次影像学检查，像X光、核磁共振检查，主要是评估病情的进展情况，是好转还是加重了。抽血检查，一定要查肝肾功能，因为有些免疫抑制剂可能对肝肾功能有损害，需要医生根据结果来及时调整用药，一旦出现肝肾损害，可能就要避免使用肝毒性比较严重的药物，前提是控制好患儿的炎症。