曹佳宁

高血压是指血液对于动脉血管侧壁的压力高于设定标准。我国的高血压标准为140/90mmHg，当收缩压处于140-159mmHg，舒张压处于90-99mmHg，为一级高血压；当收缩压处于160-179mmHg，舒张压处于100-109mmHg，为二级高血压；当收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg，为三级高血压。

按照目前的高血压指南，高血压可以分为三级，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，为一级高血压；收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，为二级高血压；收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，为三级高血压。除此之外，还需要关注高血压的危险分层，从而制定合理的降压标准。

血压无法降至正常水平，首先需要排除顽固性高血压，即患者所使用药物的种类、剂量以及联合用药是否合理，患者是否具有不良的生活习惯，包括抽烟、酗酒、过度劳累、缺乏运动等。在排除以上条件的基础上，则认为患者具有顽固性高血压，对于顽固性高血压则需要寻找其他病因，是否为肾脏、肾上腺或者内分泌等因素导致血压无法正常下降。

心率过快，即每分钟心跳＞100次，又称为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和交界性心动过速。发烧、贫血、缺氧等均可造成窦性心动过速，对此仅需治疗原发病即可缓解心动过速。除此之外的心动过速，大多数可以进行药物治疗。房性心动过速和室性心动过速还可进行射频消融治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

急性心肌梗死，即短时间内的心肌坏死，其病因在于冠状动脉的急性闭塞，当冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂，则可造成冠状动脉栓塞，使原本狭窄的冠状动脉完全堵塞，心肌供血完全阻断，从而导致心肌坏死。急性心肌梗死非常严重，早期发现，并进行血管开通，则可以挽救缺血的心肌组织，发现较晚则会留下严重的后遗症，甚至导致患者死亡。

心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有广义和狭义之分，广义的室上性心动过速即为窄的QRS波，可以分为房性心动过速和狭义的室上性心动过速，狭义的室上性心动过速主要指房室结折返以及旁道介导的房室结折返的心动过速。进行心电图检查难以区分房速、房扑以及狭义的室上性心动过速。

高血压头晕患者，首先需要观察头晕症状与血压波动的联系，其次有针对性的控制血压，从而改善头晕症状。无论血压过高或者过低，均可造成患者的头晕症状。通过临床密切观察，发现患者当血压升高时头痛加重，则表明应采取多种方式控制血压，改善头晕症状；当发现头晕与血压偏低有关，也需采取相应措施，使血压控制在合理范围。

临床常用的治疗高血压的药物有五大类或者六大类，具体需要服用哪几种降压药好，需要结合患者的年龄、高血压的类型以及是否伴随其他并发症进行综合考虑，合理用药，并非所有的降压药均适用于每位高血压患者。高血压类型包括舒张期高血压、收缩期高血压以及收缩合并舒张高血压，高血压的并发症包括糖尿病、冠心病、心衰以及心动过速等。

室性早搏即起源于心室的提早搏动。偶发即发作次数不多，目前认为每分钟五次或者五次以下为偶发，每分钟五次以上则为频发。偶发室性早搏即每分钟心室提早搏动五次或者五次以下。对于偶发室性早搏，不同患者具有不同的临床表现，部分患者无特殊症状，则无需进行治疗；当偶发早搏影响患者的正常工作和生活，则需进行干预治疗。