早孕反应

先兆流产出血量基本都不多，通常为少量出血。先兆流产出血量肯定要少于月经量，大部分表现为少量暗红色出血、白带中夹有血丝或者有咖啡色黏稠分泌物。如果出血量达到或者超过月经量，要考虑会不会是难免流产，同时还要看有没有腹痛。 如果出血颜色呈鲜红色，并且量越来越多，有可能是难免流产，需要及时到医院治疗。如果出血量不多，经过相应保胎治疗以后出血颜色逐渐变淡，量逐渐减少，通常无需过于紧张，说明保胎可能有效果。 如果出血量比较多，并且突然出现早孕反应症状减轻或者消失，就要考虑保胎失败的可能。如果出现量增多，保胎失败的概率会升高，可能需要及时做相应检查或者调整保胎治疗方案。总而言之，先兆流产出血量一般比较少，多数情况下不会超过月经量。

宫外孕的破裂可能之前会有停经、下腹隐痛、阴道出血，但也可能没有任何预兆突然发生。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，且90%以上宫外孕都是输卵管妊娠。宫外孕破裂表现为下腹剧烈的撕裂样疼痛，之后伴随全腹胀痛，整个腹部有压痛、腹部膨隆，患者很快会出现休克、晕厥。此时腹腔内存在活动性的出血，而且出血比较凶猛，如果能够及时进行手术治疗，即可挽救患者生命，否则错失时机可导致孕产妇死亡。部分患者的宫外孕在破裂前会有停经、早孕反应等，早期妊娠都会出现的情况，或由于HCG倍增不满意，可能会出现少量的阴道出血。部分患者可能会误以为是月经紊乱，而不加以重视，一旦出现宫外孕破裂，便已经是紧急情况，不进行及时救治则可能出现严重后果。总之，因为部分宫外孕患者可能之前没有任何症状，且由于在该来月经的时候有阴道出血，自以为没有怀孕，而突然出现下腹剧痛、宫外孕破裂，因此对于没有避孕的女性应及时警惕宫外孕的发生。

怀孕之后很多人会有早孕反应，早孕反应最典型的表现就是恶心呕吐食欲不振，特别严重的吐，什么都吃不进去体重掉很多，叫妊娠剧吐，需要医疗干预。还有一部分人怀孕之后什么感觉都没有，也没有恶心呕吐也没有食欲的改变也是正常的，不用过度担心。还有一种情况就是孕妈妈说爱人也跟着恶心呕吐出现早孕反应，在国外有一些小的研究，男方也可能会根据女方怀孕状况、激素情绪的影响，会有相应的变化也是正常的。怀孕恶心干呕是可以接受的，吃能吃的喜欢吃的食物，然后要称重，体重有没有太多的变化，有没有小便变黄，大便没有便秘，没有特别影响健康状况都是可以接受的，不用特别紧张。

胎停育，可以从以下几方面进行诊断：一、临床症状患者有停经史，在停经后，出现不规则阴道出血，并伴有下腹疼痛，且乳房胀痛等早孕反应可突然消失。二、体征孕4个月以上的患者，宫底可不再升高，或出现胎动后，胎动突然消失，也可以诊断为胎停育。三、辅助检查1、腹部B超：早期妊娠的患者，可通过腹部B超观察胎囊的大小进行判断。如果胎囊的大小与停经天数不相符，或仅为空囊，没有出现卵黄囊，且1周后复查仍是空囊，则可诊断为胎停育。如果出现卵黄囊，但1周后没有出现胎芽和心管的搏动，或出现胎心和胎芽，但1-2周后复查时，胎心又消失，也可诊断为胎停育；2、血清HCG：如果对腹部B超的诊断存在疑虑，还可动态观察血清HCG，若HCG处于下降趋势，也可以诊断为胎停育。

通常孕吐与胎停育之间无必然联系，孕妇怀孕后体内绒毛膜促性腺激素即血液HCG升高，会造成早孕反应，表现为恶心、呕吐、乳房胀痛等情况。但如果孕妇身体适应一定过程后，通常3个月后症状会减少，但与胎停育无必然联系。对于体质敏感的孕妇，早孕反应可能出现比较剧烈。而对于较胖、体质不敏感的孕妇，可能整个孕期均无孕吐现象。

通常对于月经周期正常的妇女，月经推迟15天完全能够测出怀孕。测出怀孕的办法有以下几种： 1、通过尿妊娠试验方法，可以在医院找医生开具尿妊娠试验的检测；或者在药店买验孕棒，进行晨尿测试。如果测试的结果是验孕棒上有两道横杠，或者尿妊娠试验结果是阳性，则说明怀孕； 2、通过B超检测，B超提示存在宫内孕，并且胎心、胎芽都符合45天妊娠的表现，则提示正常的宫内怀孕； 3、自我感觉出现恶心、呕吐的早孕反应，也可以间接地推断有可能怀孕，在45天左右早孕反应可能发生。如果孕妇在停经后45天，也就是月经推迟15天的时候出现恶心、呕吐、嗜睡、流涎、畏寒、反酸等消化道的症状，还有乏力的情况，即可初步怀疑怀孕，需要进一步接受尿妊娠试验和B超检测进行确诊。

怀孕时有可能会出现尿素氮偏低的情况，如果这时尿素氮低的不明显，没有引起其余不适，对胎儿也没有不良反应，可以不用特别担心，怀孕时尿素氮降低主要有以下几个方面： 1、由于肾脏负担重，肾小球滤过率降低而引起尿素氮降低； 2、由于血液稀释，怀孕时孕妇血液是稀释状态，因此进行血液检查时可以发现部分数值偏低； 3、很多孕妇有早孕反应，孕妇的食欲较差，没有办法摄入足够饮食，包括蛋白质，所以体内尿素氮也偏低。 因此，如果尿素氮低没有引起孕妇或胎儿的不良反应，无需特别治疗。

怀孕2个月时可能会出现胎死宫内，又称为胎停，临床症状主要包括腹痛、阴道出血、早孕反应消失等。但部分患者可能没有任何临床症状，通过B超检查偶然发现胎停。B超检查是判断胎停的确诊标准，孕2个月时如果出现胎停的症状，应及时进行B超检查，及时明确是否出现胎停。如果宫内孕囊平均直径在2.5-3cm以上，仍未见胎心、胎芽或宫内孕囊、卵黄囊，且持续2周以上未见胎心、胎芽，或者胎芽长度5-7mm以上仍未见胎心，或者既往存在胎心又消失，便可诊断为胎停。一旦诊断为胎停，通常要及时清宫，进行终止妊娠。如果清宫不及时，可能会导致阴道大出血。

孕期血压低分几个阶段，早孕期血压低可能和营养因素有关，因为部分孕妇早孕反应比较严重，吃不进去东西，身体储备不足就会导致血压低。孕早期发生血压低，需要适当加强营养。 孕中晚期发生低血压，可能和增大的子宫有关系，在孕妇采取卧位时，增大的子宫会压迫腹部下腔静脉，导致回心血量不足，相当于供血不足，就会导致血压低。在变换体位的时候，从蹲位变成直立位，短暂性回心血量不足，心脏泵血不足，也会导致血压降低。针对孕中晚期血压低的孕妇，变换动作时要缓慢，不要猛的起来或者坐下。如果发生仰卧位低血压，一定要注意侧躺，只要不平躺压迫下腔静脉就可以，不一定是90°侧卧位，垫一个孕妇枕，稍微45°侧卧位睡觉即可。 所以，孕期血压低分两种情况，孕早期血压低和营养有关系，可能是营养不足导致。孕中晚期血压低和体位有关系，比如仰卧位或者猛的变换体位。

早孕的特征即发生停经和早孕反应以及B超诊断下，看到宫内有孕囊或者胎心、胎芽发育，即可诊断早孕，具体分析如下：1、停经：早孕特征最突出的也是最容易掌握的特征，即月经出现停经。在年轻育龄的具备怀孕可能的女性当中，有正常的月经周期，每28-30天来1次月经，如果失去正常特征，出现停经状况，要高度怀疑怀孕。特别是在同房期间，可能会发生排卵期同房，更会增加受孕的可能性；2、早孕反应：初步在停经的妇女中，重点查其是否为怀孕。如果停经6周左右，女性出现恶心、呕吐等早孕表现，即可初步判断是否为怀孕；3、B超诊断宫内出现胎儿的结构：即B超下宫内发现发育良好的符合孕周的胎儿结构，在7周左右可以看到原始的胎心搏动。无论是出现闭经或早孕反应，都是可疑的早孕指标，但并不是确诊指标，确诊的指标一定是B超诊断，宫内出现胎儿的结构，并且有胎心的搏动，即可确定是早孕。