方勇

中风嘴歪眼斜的治疗方法如下： 1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸治疗效果尤为突出，可以选择扎面部穴位。同时配合胸腹部、四肢的穴位，可以疏通经络，如面部可以扎地仓、合谷、阳白； 2、电疗：可以使用电疗直接刺激面部肌群，使面部节律性运动，可有效恢复面肌功能； 3、康复训练：可以配合面部康复训练，如做皱眉、闭眼、示齿、鼓腮等动作，通过运动锻炼面部肌肉，以恢复功能。

脑中风后出现肢体无力，经过药物治疗及后期针灸、运动康复训练，肢体功能会有所好转，但多数患者不能达到发病前的正常状态。由于脑神经元为不可再生细胞，一旦发病，神经元功能无法恢复，肢体功能也不能恢复。患者恢复情况取决于颅脑病灶大小、梗塞部位及患者的基础生理状况，当患者的病灶较大，损伤的部位为主要功能区，且患者的基础情况较差的情况下，后期恢复较困难。反之，如果患者的病灶较小，损伤部位为非主要功能区，且患者的基础状况较好，大部分患者能恢复到较理想的状态。

脑中风主要分为脑出血和脑梗死，脑出血和脑梗死发生之后，根据发生的部位不同，会有相应的后遗症，常见的后遗症包含以下几个方面： 1、运动功能障碍：以运动功能障碍，即半身不遂最常见，如上肢、下肢不能活动； 2、感觉功能障碍：疼痛、温度感觉丧失，半身麻木； 3、精神障碍：患者会出现焦虑、抑郁、狂躁等情绪改变； 4、认知障碍：不认识家里人或者不会计算简单的算数等； 5、言语障碍：表现为不能表达自己想说的话或者出现失语； 6、吞咽障碍：无法正常饮水和进食； 7、二便功能障碍：出现大小便不受控制，解小便和大便后自身不清楚。

对于中风后遗症中枢性瘫痪的治疗，通常在患者病情及生命体征稳定后，即可进行床边康复治疗。可以进行良肢位摆放，避免日后残疾加重。同时指导、鼓励患者在床上进行运动，如翻身、坐起、四肢关节屈伸活动。通常一周以内的中风患者床上活动不会引起呼吸、心跳加快，较安全。床边康复治疗主要是通过四肢关节的主动及被动训练，防止肌肉粘连、废用性萎缩，维持关节的活动度，以便日后进一步恢复。两周以后必须开始正规康复治疗，包括口服中医药、针灸、推拿、物理治疗、吞咽治疗、言语治疗、作业治疗等。总之，康复介入越早越好。

康复治疗是一个系统工程，主要包括以下几个方面： 1、物理治疗：肢体的主被动活动和肢体转移训练、平衡训练、行走训练等，也包括应用各种声、光、电、磁、热等物理因子进行治疗，如中频电疗、超声波治疗等； 2、作业治疗：上肢的主被动活动、日常生活能力训练，或者经常设置有目的性的运动，及安排患者做有目的性的日常活动，对肢体进行训练； 3、言语治疗：锻炼患者的交流能力，包括听、说、读、写功能训练和吞咽功能训练； 4、中医传统治疗：中药、针灸、中医按摩，包括传统的锻炼方法等； 5、心理治疗：对患者进行心理疏导以及对焦虑、抑郁进行治疗； 6、安装使用假肢：利用机器人辅助进行训练； 7、文体治疗：利用文艺活动，如唱歌、跳舞、书法、绘画，对患者的肢体功能进行训练； 8、社会服务：提供社会康复方面的指导，如职业培训再就业，以利于患者尽早回归社会； 9、药物治疗：使用营养脑神经和改善脑循环的药物，帮助患者进一步恢复。

中风脱证是中医学病证，也是中风的危重证型之一。脱证多发生于人体内起固摄作用的正气处于虚脱状态时，无法固摄而导致津液脱失，表现为目合口开、大汗淋漓、大小便失禁等症状，凡中风患者有上述症状，即称为中风脱证。另外，患者有时会出现突然倒地、神志淡漠，甚至昏迷、面色苍白、皮肤发凉、四肢瘫软、大小便失禁、脉象微弱等。脱证与痹证相对，有脱证即有痹证，痹证主要表现为无汗、牙关紧闭、二便不通等。如果中风急症中出现牙关紧闭、大小便不通、手握拳等症状，均属于痹证的症状。

中风后手麻是中风后遗症的一种常见表现，主要由病变损害感觉中枢引起。治疗方法包括： 1、药物治疗：可以口服营养神经的药物，如甲钴胺等，改善手足麻木。还可以配合活血化瘀类的中成药，如大活络丸、华佗再造丸等； 2、针灸、推拿：有疏通经络的功效，对于治疗中风后手麻效果较好； 3、理疗：中风后手麻可以进行理疗，如中频脉冲电疗法、经颅磁治疗，均具有较好的效果。

中医可以治疗中风的后遗症，且疗效确切，中风的后遗症主要包括肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍等。中医治病讲究辨证论治，而中风后遗症可以分为不同的证型，即血瘀、气虚、痰湿、痰热，需要根据不同证型进行辨证用药，不能一概而论。通过中药内服，且联合传统针灸、推拿进行治疗，效果较好。另外，还可以利用中草药对患者偏瘫侧肢体进行熏蒸，以促进偏瘫侧的肢体循环，通经活络，达到改善患者功能的目的。

中医治疗风湿性关节炎的目的在于缓解疼痛、改善症状、控制病情发展，以阻止不可逆的骨质破坏，尽可能保护骨关节及肌肉功能，从而改善患者的生活质量。具体如下： 1、早期风湿性关节炎患者：中医在清热、消肿方面具有较好的临床效果，建议在西医治疗的基础上联合中医治疗； 2、慢性稳定期患者：若全身症状较轻，可以仅用中医药治疗。若全身症状较重，如伴有心肌炎等症状，可以中西医结合治疗，对患者的预后有积极作用。 对于风湿性关节炎，中医分为行痹、痛痹、着痹，根据风寒湿偏盛不同而有所区别，具体如下： 1、行痹：关节游走性疼痛； 2、痛痹：关节疼痛较严重且遇寒加重； 3、着痹：主要表现为关节重浊。 需根据中医不同的证型进行区别用药，如行痹主要以祛风为主，痛痹主要以温里散寒为主，而着痹主要以祛湿通络为主。通过不同的治疗方法，可以有效缓解风湿性关节炎。

风湿热是西医诊断，主要症状有： 1、发热：约有50%-70%的患者发热，且热型不规则。高热多见于儿童，成人主要为中等程度发热，轻型患者有低热甚至未发热； 2、关节炎：典型的关节炎症状为游走性、多发性，常侵犯多个大关节，急性发作时患者表现为明显的红、肿、热、痛以及活动功能受限，急性期过后不会造成关节畸形； 3、造成心脏炎：表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜炎症时，出现心脏杂音； 4、皮肤黏膜的表现：出现环形红斑、皮下结节等； 5、舞蹈症：多见于4-7岁儿童，通常出现在初次感染链球菌2个月或者以上，由风湿热侵犯基底节造成。