新生儿脐炎

脐带对于新生儿属于穿孔，如果护理不当，可能会引起新生儿脐炎，严重可能会并发新生儿败血症、颅内感染、感染性休克等并发症，处理方法如下： 1、脐带未脱落之前，需要保持局部清洁、干燥，特别是尿布不能覆盖到脐部，以免排尿以后浸湿脐部创面，或者擦伤脐部； 2、需要经常检查包扎纱布外面是否有渗血、渗液，如果出现渗血、渗液，需要重新进行消毒包扎。如果没有渗液，仅需要每天用75%酒精棉签或者碘伏轻轻涂擦脐带根部进行消毒，等待自然脱落即可； 3、脐带脱落以后，脐窝内可能会有潮湿或者少许分泌物以及少量渗液情况，同样可以用75%酒精棉签或者碘伏消毒脐窝，一天两次比较合适。

新生儿免疫功能尚未完善，出生后应对脐部加强细致护理、严格消毒，防止感染。若新生儿脐部仅有少许黏液分泌物或少量出血，则属于正常现象，家长不必过度担心，无需进行特殊处理。此外需加强脐部护理，保持脐部清洁干燥即可。但若脐部分泌物较多，需用75%酒精或碘伏进行擦拭，通常一天2次，需消毒脐带根部和脐带根部周围位置，但消毒时注意动作轻柔，否则易引起脐部出血。 若新生儿脐部出血量较大或反复出血不止需及时到医院就诊，完善凝血功能、血液分析等检查，需排除维生素K缺乏引起的新生儿出血症以及新生儿脐炎等病症。若存在此类疾病需给予注射维生素K1，同时给予抗感染治疗。若因出生时脐带结扎不良引起肚脐出血则需及时到医院重新结扎脐带，避免失血性休克发生。

新生儿脐炎主要是护理不当或者是消毒不严格导致的，因此对于该类患儿的护理具体如下： 1、出院后要密切观察宝宝体温的变化、精神的状态，发现异常应该及时就医； 2、家长要掌握正确的消毒方法，一般可用消毒棉签蘸取75%的酒精擦拭脐部，由内向外进行环形消毒，然后盖上消毒纱布，以防止感染； 3、室内的空气要新鲜，新生儿室内的温度一般20℃-24℃为宜，并保持室内的空气流通，但要避免对流，以防小宝受凉； 4、小宝洗澡的时候要注意保护脐部不要被脏水污染，洗完澡以后要进行脐部护理，用75%的酒精消毒脐带残端和周围，然后用脐带卷包扎好，或者选择自由干燥而不做任何包扎； 5、随时观察宝宝脐部有没有红肿、分泌物渗出，一旦发现有这类情况，我们就要及时的处理，需带小宝去及时的就医； 6、小宝大小便以后要及时更换尿布，尿布不要遮盖脐部，否则非常容易导致新生儿脐炎感染加重。

新生儿脐炎就是发现宝宝的肚脐除了轻度渗血外，可能还有一些分泌物，如脓性或黏液性分泌物，而细菌感染导致脐部发炎就称作脐炎。一旦发生新生儿脐部流血、流脓，有黏液的情况需及时到医院就医，大部分脐炎经过局部治疗后会好转。另外，严重的脐炎会伴随出现败血症的情况，此时宝宝的状态较差，出现不吃奶、发热、不会哭的情况，需及时到医院就诊。

黄疸降低后又升高，医学称之为退而复出，为病理性黄疸，应积极查找病因。通常以感染因素比较多见，包括细菌感染、病毒感染，如肺炎、脐炎、败血症等，或者先天性甲状腺功能低下、干眼综合征、药物影响等都可以使黄疸降低后升高。具体如下： 1、新生儿肺炎，新生儿日龄小，抵抗力差，早期没有发烧、咳嗽的症状，仅仅表现为呛奶、吐沫、呼吸粗，和大龄儿童的肺炎表现不同，为病理性黄疸的信号，应及时就医，通过医生听诊和拍胸片进行诊断； 2、新生儿脐炎，表现为脐周泛红，脐窝处有少许脓性分泌物，常常因脐带没有脱落，消毒不当导致； 3、新生儿败血症，指细菌进入血液中生长并且繁殖，因其抵抗力较差，容易并发败血症。一旦发现新生儿感染，应及时进行正规治疗； 4、先天性甲状腺功能低下，是指甲状腺激素产生不足或受体缺乏所致，如果未及时治疗，会导致儿童生长缓慢和智力低下。多数新生儿出生时并没有明显症状，部分患儿仅表现为病理性黄疸； 5、母乳性黄疸，指单纯母乳喂养的孩子在新生儿晚期出现黄疸，且孩子一般状况较好，体重增长良好，停止母乳后，改为配方奶，3-5天后黄疸可以明显下降。如果黄疸不降低，应及时到医院查明病因，以免延误病情。

新生儿脐炎通俗说就是脐部炎症，也就是脐带残端感染细菌并且进行繁殖引起脐部急性炎症。引起新生儿脐炎的细菌最常见是金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌、铜绿假单胞菌或溶血性链球菌。在妈妈肚子里面，脐带是母胎紧密结合的必要结构，它是维持胎儿循环的特殊结构，通过脐带中的脐血管，胎儿从母亲获得营养物质，并且把自身代谢所产生的废物通过脐带传达给母亲，让妈妈帮助代谢。 在新生儿出生以后，正常体表可以有细菌定植，正常情况下脐带残端分泌物培养可能培养出阳性细菌。细菌培养阳性并不一定表明肯定有脐带炎症，脐炎首先是有细菌繁殖，另外一个还由于细菌繁殖而引起局部炎症反应，也就是脐带残端以及脐周有皮肤红肿、脓性渗出，严重脐炎可以出现皮下组织坏死，甚至是蜂窝织炎、邻近器官或者脏器感染，而导致严重败血症。所以脐带残端发生炎症是新生儿感染最常见的一种途径，也是进一步发展为新生儿败血症或新生儿脑膜炎所常见的感染部位。新生儿发生脐炎要引起重视，强调出生以后脐带残端常规消毒，预防感染进展。

新生儿脐炎较严重的时候，可以导致较为严重的后果，因此应该积极预防该病的发生，具体的预防措施如下： 1、新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁的物品覆盖脐部，并要保持脐部的干燥； 2、选择质地柔软的衣裤，减少局部的摩擦，脐带未脱落的时候不能用爽身粉等异物来刺激； 3、新生儿脐带脱落之前，不要把小宝放在水盆当中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿以后会导致延迟脱落且易致感染； 4、进行脐部护理的时候应该先要洗手，并注意小宝腹部要保暖； 5、洗澡的时候注意不要洗湿脐部，洗澡完毕以后要用消毒干棉吸干脐窝的水分，保持局部的干燥； 6、脐带残端长时间不脱落，应该观察是否断脐的时候结扎不牢，有少量的血循环，此时应该考虑要重新结扎脐带。

若新生儿出现肚脐化脓的情况需及时到医院就诊，临床称这种现象为脐炎。脐炎通常因脐部消毒护理不当造成，临床上常由金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、溶血性链球菌等引起。若轻度脐炎无脐周扩散，脐炎局部应用75%酒精或碘伏擦拭即可，每天2-3次。若脐周存在明显脓液，肚脐周围存在扩散或全身症状，除局部消毒外还需进行抗生素治疗。所以每个新生儿出生后需做到早预防、勤换尿布、注意保持脐部清洁干燥，从而可以避免出现脐部化脓。 如果新生儿脐炎较轻，在脐轮和脐周皮肤可出现红肿，伴有少量脓性分泌物。严重的患儿脐部和脐周可出现明显红肿、发硬、脓性分泌物较多，并可闻到臭味。若脐炎向周围组织皮肤扩散可导致腹壁的蜂窝组织炎、皮下坏疽等。若向邻近腹膜蔓延扩散则会导致腹膜炎，甚至引起败血症。

新生儿脐炎是新生儿科常见的疾病，多为细菌感染或护理不当等所致，其治疗措施如下： 1、一般治疗：保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染，同时使用75%酒精、生理盐水，以消毒棉棍或棉球蘸取上述药液以后，轻柔擦拭患处，去除脓性分泌物，每日可2-3次； 2、 药物治疗：有明显脓液，脐周有扩散或者是全身症状者，除了局部消毒处理以外，可以先根据涂片结果经验性的选用适当的抗生素治疗，以后结合临床疗效及药敏试验再决定如何用药； 3、其他治疗：凡形成脓肿者应该积极的引流脓液，脓量多或者是浓稠的时候需要切开引流，并坚持术后换药。对形成慢性肉芽肿者，可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿要用电灼、激光治疗或手术切除。

新生儿脐炎是新生儿最常见的一个问题，也是非常困扰家属的问题。新生儿脐炎感染主要发生在新生儿期。新生儿从母体里面出来，生命纽带是靠脐带，新生儿的脐带断了之后，断裂部位会出现问题，首先是组织要慢慢吸收，吸收时会有白细胞、巨噬细胞在上面。还有一些看起来是分泌物的类似物，这是细菌最喜欢的东西，所以脐部非常容易滋生细菌。此外，加上脐部周围的组织非常疏松，医学上叫做结缔组织。因为组织疏松，细菌就非常容易感染，也非常容易扩散。一旦出现了感染，就可能会非常严重。当然也有分度，临床上有一部分情况比较轻微，即脐部会有红、肿、渗液的表现，要及时看医生。严重时，脐部可能有大量脓性分泌物、恶臭，脐部的周围又硬又肿，则情况非常严重，就要立刻去急诊就医。新生儿脐炎主要是要靠家长早期去发现，早期就医，就可以处理好，无需担心。