敖志文

急性溶血性贫血是各种因素导致红细胞在短时间内被大量破坏，超过了机体代偿能力所发生的一种贫血，临床表现为起病急，病情重，有寒战、高热、面色苍白等症状。一般急性溶血性贫血起病比较急，严重的可以引起生命危险，但是经过治疗大部分可以治愈。 急性溶血性贫血具有一定的遗传性，如蚕豆病，是带有遗传性的G6PD酶缺乏，进食蚕豆以后可导致急性溶血。对于这种病人，不进食蚕豆和进行治疗以后可以控制病情。

溶血性贫血是红细胞被破坏，红细胞寿命缩短而引起的贫血。根据不同的溶血可以选择不同的方法，但是首先要确定是否溶血，最常见的检查是血常规、网织红细胞、血涂片、间接胆红素测定，还可以做骨穿，也可以进行溶血试验检查、抗人球蛋白试验、酸化血清溶血试验。如果是G6PD缺乏所致，可以检查G6PD酶。 溶血性贫血根据不同的分类方法可分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，如果部位不同，可以分为血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血，病因不同可以分为免疫性溶血性贫血和其它溶血性贫血。

非霍奇金淋巴瘤的潜伏期一般不确定，不像其它的某些疾病，比如细菌性痢疾，从不洁的饮食进入到口中到消化道，1-2天发病后引起发热、腹痛、腹泻，这一段时间叫潜伏期。 但是淋巴瘤也认为可能有潜伏期，但是这个潜伏期通常并不明确。接触了这些致癌的因素以后，要经过一个漫长的过程，也许是5年、10年，甚至更长的时间，才可能引起发病。但是还有一部分人平时接触有害物质或者致癌因素，每天都可能存在危险因素，但绝大部分人仍不发病，因此潜伏期没有定论。

自身免疫性溶血性贫血主要是自身机体发生免疫功能调节异常，产生了自身抗体和补体吸附于红细胞表面，进而破坏红细胞引起的一种贫血，分为温抗体型和冷抗体型。治疗方法如下： 1、去除病因； 2、最常见的方法就是用糖皮质激素，为首选药物； 3、做脾切除手术； 4、使用其它免疫抑制剂，包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 通过治疗以后，大部分自身免疫性溶血性贫血可以治愈。

非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型，并非所有的淋巴瘤都需要立即治疗，如果是比较惰性的淋巴瘤，没有对人体健康产生影响，可以暂时不治疗。 绝大多数非霍奇金淋巴瘤一旦确诊，需要早期治疗，对预后甚至达到临床治愈均有好处。医生会根据病理类型分期、全身状况进行综合评估，并选择不同的治疗方案，多以化疗为主，有些可以辅助放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。造血干细胞移植即骨髓移植，对于一些难治、复发的恶性淋巴瘤能起到较好的疗效。

非霍奇金淋巴瘤经过综合治疗，绝大部分可以达到完全缓解，甚至治愈，但是和其它恶性肿瘤一样同样存在复发。因此，存活时间需根据复发的时间、复发的部位、复发之后的状况，甚至和全面接受的治疗都有关。 非霍奇金淋巴瘤复发以后，有一部分病人经过综合治疗，包括化疗、放疗，甚至靶向治疗和免疫治疗，也可以通过造血干细胞移植，部分病人同样能够达到完全缓解，甚至长期存活。