撒应龙

尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤，都不可避免地影响到阴茎勃起神经，从而导致阴茎勃起功能障碍。另外由于车祸等造成的骨盆骨折，也容易引起后尿道损伤，会阴部神经受到刺激或断裂，造成勃起神经的障碍。据临床数据显示约有40%-50%的患者，在受伤后会出现阴茎勃起功能障碍。

尿道断裂的手术方式依患者病情而定。具体情况如下： 1、前尿道损伤时，先进行膀胱造瘘，查明狭窄部位，狭窄段小于1cm的球部尿道损伤，进行内切治疗，其他球部尿道狭窄，应行尿道吻合术。在急诊情况下先行膀胱镜下会师手术，若会师失败则行尿道吻合术或尿道成形术治疗； 2、后尿道断裂，先行膀胱造瘘，恢复后再行尿道断端吻合术。

尿道断裂主要由外伤引起，少部分也可由医源性损伤导致，具体情况如下： 1、骑跨伤：男性会阴部不慎碰到硬物，造成局部损伤，引起球部尿道损伤； 2、车祸、高空坠落、车矿企业的挤压伤等都可能造成骨盆骨折，引起膜部尿道断裂； 3、医源性损伤：膀胱镜、输尿管镜等粗硬器械及附带电流刺激的检查过程，可引起前尿道损伤。

尿道断裂通过患者体征及影像学检查可诊断。具体情况如下： 1、体征：在急性损伤后，患者不能自行排尿，或出现尿频、尿急、尿流变细，射程变短等排尿障碍，下腹部出现膨隆、膀胱充盈； 2、超声检查：临床最常用，可发现膀胱区域有尿液潴留； 3、造影检查：尿道损伤时，造影剂从尿道断裂部位溢出； 4、核磁共振或CT等辅助检查。

男性尿道一般分为五段，分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道狭窄，引起尿道断裂。一般好发部位主要在前尿道，特别是球部尿道，由于这一段最容易受到外界影响和损伤，损伤后会引起排尿困难及刺激性症状，比如尿流变细、射程变短、尿频、尿急等，当受到完全性损伤时，可发生严重的尿潴留现象。