戴希勇

骨结核的检查方法如下： 1、影像学检查：为临床上常用且重要的检查手段，尤其脊柱结核，70%-80%的患者可通过影像学确诊； 2、病理组织检查：通过穿刺取得病理组织标本，同时进行结核菌培养、病理组织学检查，以提高确诊率； 3、结核菌素试验：也称PPD试验，多为筛查试验； 4、血清结核抗体检测。

肺外结核以淋巴结核最为常见，其次还可见于骨结核、肠结核以及结核性脑膜炎等。常见临床表现如下： 1、骨结核：常见脊柱结核，可遗留驼背等后遗症； 2、颈部淋巴结核：表现为颈部包块、流脓，属于临床最常见的肺外结核； 3、消化系统结核：包括结核性腹膜炎、肠结核，可统称为腹腔结核性疾病。其中，肠结核严重者可导致肠梗阻，引起营养缺乏、电解质紊乱，稍微不慎会出现生命危险。

骨结核、骨关节结核的治疗以药物为主，临床治愈标准为结核病病情稳定，同时停止抗结核治疗。多数结核患者可以治愈，如脊柱结核，经过一段时间的药物治疗，甚至手术治疗后，病情可以得到康复，虽然此时已经达到治愈标准，但脊柱变形不可恢复到正常形态，常遗留关节功能损害。

讲解医师：戴希勇  （主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院外科I病区
支气管结核其实有时候是跟肺结核划分成一个部位，比如肺跟支气管有时候基本上是分不开的，有时候肺结核或多或少会合并有支气管结核。现在谈的是单纯的支气管结核或者是支气管内膜结核，指的是比较粗大的，或者分级比较高一些的，比如一级、二级、三级的气管里面患的结核病，它的症状主要就是咳嗽、咳痰，甚至有可能出现的病变的部位不同的时候，还会出现胸闷、喘气，称之为吸气困难等等。支气管结核很容易出现痰菌阳性，换句话说支气管内膜结核很容易出现患者有传染性。支气管结核主要是在支气管内膜上患有结核病，它的病灶就在支气管上，很容易与外界相通，所以病人10个可能有6-7个会有传染性。支气管内膜结核，一般来说有时候会很严重，可以引起气道的阻塞，可能会影响通气功能，可能需要正规的医疗机构做进一步的处理，有的患者可能会有生命之忧。