徐宏仙

三七的问题从以下几个方面来解答：异位子宫内膜就是子宫内膜异位症，子宫内膜异位症就是子宫内膜长到其他的地方，异位的子宫内膜与宫腔子宫内膜具有相同的特性，就是来月经的时候出血。宫腔子宫内膜出血形成月经，可以通过宫颈口从阴道里面排出去，但是异位的子宫内膜出血的时候没有出路，比如在子宫肌层出血，就积在子宫肌层，在卵巢上的子宫内膜异位病灶出血，就积在卵巢，就形成一个局部的囊肿。盆腔其他肠管、子宫后壁、子宫骶韧带方面的子宫内膜异位结节出血就积聚在结节里面，没有出路，与外界不相通。如果血液没有出路，只能积聚在异位病变的局部，形成子宫内膜异位症病灶，比如子宫腺肌症、巧克力囊肿、盆腔结节。血液积于其中，随着月经周而复始的来潮，子宫内膜异位症病灶里的血液积聚就会增多，反复如此，日积月累，异位病灶里面的血液越积越多，血液积聚增多就形成中医中的瘀血。瘀血没有出路，不通、堵塞，堵在病灶内，越堵越多，不通则痛，患者就会出现各种疼痛。中医认为瘀血积在体内，不出去，没有出路，瘀血不去，新血就不得归经，好的血就不能流至血管内，称为新血不得归经，患者就会出现经期延长或者出血淋漓不净。因为瘀血堵在局部，血液回不去，所以就出现反复出血的症状。通常子宫内膜异位症有出血、瘀血、疼痛三大主症，三七有止血、化瘀、止痛三个作用，从理论上讲，三七可以用于治疗子宫内膜异位症。用三七可以减轻出血，因为子宫内膜异位症患者会出血。子宫内膜异位症患者有瘀血，可以用三七化瘀。三七还可以止痛，因为子宫内膜异位症会导致疼痛。所以可以用三七来减轻子宫内膜异位症的出血、瘀血、疼痛等症状，临床上将三七加入复方中药中来辨证论治，可能效果更好。因为三七毕竟是单味药，单独治疗可能某些方面的作用弱了一点，中医讲究辨证论治，复方治疗可能效果更好。

子宫内膜异位症主要引起以下的后果：1、痛经和下腹痛，子宫内膜异位症的发病原因包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔的内膜异位症结节，即小的病灶，因为子宫内膜异位病灶里面发生内出血，血液积聚在内异症病灶里面，没有通路、流不出去，中医认为不通则痛，因此患者就会出现下腹部疼痛或者痛经，这种疼痛常常于月经开始或者月经前就开始出现，并且持续至整个月经周期，一般多位于下腹部和直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧或者骨盆壁；2、性交不适，子宫直肠陷凹有异位症或者因为病变导致子宫后倾固定的患者性交的时候由于碰撞或者子宫收缩、上提而引起疼痛，月经来潮前性交疼痛更加明显，因为子宫内膜异位症病灶开始出血，所以性交前疼痛更明显；3、不孕，如果女性出现子宫内膜异位症，盆腔因为子宫内膜异位症的病灶引起盆腔粘连，引起输卵管的堵塞，使得精子无法和卵细胞进行正常的受精或者是无法把受精卵送进子宫内，从而导致女性不孕，也可能因为卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢的巧克力囊肿导致排卵障碍，不排卵就会导致不孕；4、宫外孕，异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连，盆腔粘连的时候，输卵管运行障碍，受精卵不能够被顺利的运输到宫腔内，受精卵可能会停留在子宫以外的任何部位，比如停留在输卵管内、卵巢内、肠管，甚至大网膜等部位，受精卵停在这些部位生长发育就导致宫外孕的发生；5、月经不调，如果女性出现子宫内膜异位症，对于女性的正常月经会产生很大的影响，卵巢的子宫内膜异位症病灶，比如卵巢巧克力囊肿可能导致排卵障碍，导致月经不调，子宫肌层的子宫内膜异位症病灶，就是子宫腺肌症，会导致经期过长、月经的周期缩短、经量过多等月经异常表现；6、腰痛、尿血，严重的异位子宫内膜侵犯或者压迫子宫旁边输尿管的时候，可以发生输尿管的积水，导致尿液下流不畅或者肾盂积水，出现一侧的腰痛或者血尿；7、出现腹泻、便秘、肠梗阻等症状，因为子宫内膜可以到处长，肠道内有子宫内膜异位症的患者可以出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性的少量便血症状，伴随月经出现便血，严重的时候可因为直肠或者乙状结肠受异位症病灶的压迫而出现肠梗阻；8、恶变，子宫内膜异位症有极少数患者可以发生恶变，比如巧克力囊肿发展成卵巢癌，临床上可出现这样的情况，但是发生的几率很低，因此临床上要定期随访。

子宫内膜异位症的中药调理方法要从中医辨证分型来确定，子宫内膜异位症的中医辨证分型分为气滞血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结。瘀和不通是子宫内膜异位症的主要病机，中药调理要围绕这个主要的病机进行，因此中药调理应该以化瘀和疏通为治疗原则。临床上可以根据中医辨证论治选用理气化瘀、补肾化瘀、化痰除湿、化瘀散结等中药来调理和治疗。化瘀并不是一味的化瘀，比如气滞血瘀的患者需理气，疏通气滞就是化瘀。如果患者由于肾虚、阳虚导致形成瘀血，就可以补肾，补肾温阳就是化瘀。脾肾阳虚，有痰湿、痰瘀互结的患者要健脾补肾、祛痰除湿、化瘀散结，这些都是化瘀的方法。化瘀不单纯指用活血化瘀的药进行治疗，是通过辨证进行治疗的，还有可以配合中药的灌肠进行治疗。如果有些患者觉得中药很难吃，可以单独把中药从肛门灌进去，药物可以直接到达病所、到达盆腔，可以发挥作用。有些患者长期吃中药觉得不好吃、倒胃口，就可以选择中药灌肠的途径经直肠给药，是个很好的方法。子宫内膜异位的调理方法还有中医的针灸、针刺，临床曾经遇到一个子宫腺肌症的病人，B超提示子宫很大，在肚子上可以摸到子宫快到肚脐处了，相当于3-4个月妊娠的子宫。通过针灸治疗3个月，子宫就明显的缩减了，缩减到40-50天妊娠大小，而且痛经、经期延长等症状明显减轻，中医的针刺确实是一个很好的方法。还有可以进行耳针、耳穴压豆的治疗，有些患者没有时间天天到医院扎针，就可以在耳朵上贴一些王不留行等进行治疗，也可以调节子宫内膜异位症，也可以调节内分泌。再就是雷火灸，因为子宫内膜异位症是局部瘀血，肾虚、气虚、有瘀，雷火灸里面有一些温阳补气、活血化瘀、理气止痛等药物。雷火灸，顾名思义是温的、是热的，温通可以治疗痛经，可以帮助瘀血吸收，促进瘀血运行、吸收。如果进行以上方面的中医的综合调理和治疗，就可以有效的改善疼痛和出血等各种症状。