徐向东

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
因为胆汁反流性胃炎的发生是因为胆汁和肠液逆流通过幽门进入胃，引起胃和食道的刺激的症状。所以针对它的治疗也是要针对这种反流，包括用了一些西药，主要是胃动力药，比如说泰胃美，用的像西沙比利，可以促进胃肠的正向的蠕动，来抑制胆汁的返流。还有因为它会造成胃黏膜的损害，所以可以用胃黏膜的保护剂，比如说硫糖铝，它可以形成一种保护膜，在胃黏膜上防止胆汁对胃黏膜的损害。包括可以用思密达，也是一种胃黏膜的保护剂。还有在治疗当中，除了上述的西药、中药治疗，根据它的症状可以进行辨证，有很多的中药的成药，包括汤药也可以缓解长期的胃胀痛，包括消化不良、反酸、嗳气这种症状都有相应的中成药和汤药的处理方法。另外就是饮食方面也要注意，很多刺激性的食物，包括烟酒要避免，这也是对它的一种很重要的处理，因为胃是最大的消化的器官，在消化食物的过程中，从饮食上尽量避免造成消化不良，然后肠液的反流，尽量让它有效地蠕动，避免出现刺激症状。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
胆汁反流性胃炎可以出现许多的症状，它的严重程度取决于引起症状的严重程度，比如较轻度的症状，像引起的腹胀、反酸、烧心，但是严重了之后，胃黏膜损伤明显可以引起比较持续的腹痛，这些都会造成饮食的减少，造成食欲下降，造成消化功能降低。严重时胃黏膜损伤严重，可以造成胃肠的胃出血，比如说便血或者是呕吐鲜血，或者说咖啡样物可以引起严重的呕吐，这样也都会严重影响到正常的饮食，从而降低生活质量。有些患者因为长期的进食量的下降，会造成身体体质的下降、体重的减轻，那样会影响严重的营养不良，也会对患者造成很大的影响。所以说它的严重程度取决于它的症状会对生活造成多大的影响，严重程度取决于是否会出现出血，会不会造成重度的营养不良，这都是胆汁反流性胃炎的严重的怎么去从症状上去判断。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
冠心病发病率越来越高，那样是不是跟遗传有关，其实现在不一定有定论，只不过现在发现如果患者的父母其中有一个人，甚至于双亲都有冠心病，那确实子女的发病率确实比没有冠心病的父母的发病率要高一些，但并不是说一定是说有，父母得了冠心病子女必然会得，但这种几率也许会高。但其实更要关注的是因为这种疾病，是在慢性长期的过程中发生的血管的狭窄，内膜出现了斑块，这都是长期的慢性的过程。所以即使有遗传的因素在里面，作为生活方式来说，其实能做得很多，包括忌烟、限酒、适当增加运动、避免久坐、避免过度的疲劳，要防止生活当中的减压，减少各种压力对心脏的影响。所以也许它有遗传因素，但是更多的在于预防冠心病当中有很多可以做的，而且明确来说对于冠心病的控制、预防会有很大的帮助，所以就做这些能做的事儿，能尽量去不让冠心病发生，或者说已经得了以后尽量不让它出现急性的心梗，即使得病，也能尽量改善生活质量，延长寿命。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
眩晕本身是一种症状，是一种以旋转为特征的头晕感觉，它见于的疾病有很多种，比如前庭神经炎、位置性眩晕、美尼尔病、周围性眩晕。眩晕病人里有1/4的病人实际上是中枢性眩晕，而这种眩晕其实在临床应该更值得关注，因为这样的病人可能是因为真正的后循环缺血，可能会发展成为中风，引起继发的神经功能缺损，甚至引起生命危险，所以这样的眩晕是值得我们更去关注。引起眩晕病有很多种，所以需要大家去医院就诊，然后从医生的角度来诊断，这样的话会，尽快的把眩晕控制住，不引起更多的继发损害。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
冠心病发病率越来越高，那样是不是跟遗传有关，其实现在不一定有定论，只不过现在发现如果患者的父母其中有一个人，甚至于双亲都有冠心病，那确实子女的发病率确实比没有冠心病的父母的发病率要高一些，但并不是说一定是说有，父母得了冠心病子女必然会得，但这种几率也许会高。但其实更要关注的是因为这种疾病，是在慢性长期的过程中发生的血管的狭窄，内膜出现了斑块，这都是长期的慢性的过程。所以即使有遗传的因素在里面，作为生活方式来说，其实能做得很多，包括忌烟、限酒、适当增加运动、避免久坐、避免过度的疲劳，要防止生活当中的减压，减少各种压力对心脏的影响。所以也许它有遗传因素，但是更多的在于预防冠心病当中有很多可以做的，而且明确来说对于冠心病的控制、预防会有很大的帮助，所以就做这些能做的事儿，能尽量去不让冠心病发生，或者说已经得了以后尽量不让它出现急性的心梗，即使得病，也能尽量改善生活质量，延长寿命。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
胆汁反流性胃炎是因为胆汁和肠液混合之后通过了幽门，然后逆流进入胃，刺激胃黏膜，所以引起的一系列的症状都是因为胆汁反流，作为一种碱性的液体，对胃的刺激引起的症状。包括它进入胃之后会出现持续的腹痛，然后会更进一步引起食道的症状，甚至于引起胸骨后的疼痛。 还有它会因为反流引起胃肠的不适引起呕吐的症状，包括引起中上腹的烧灼的感觉。还有这样的疾病，一般说如果发生胃炎的时候少食，甚至于不吃可以使症状缓解。但是作为胆汁反流性胃炎不吃以后进食以后，反而腹部的疼痛症状会加重，严重的患者因为胃肠黏膜、胃的黏膜的损害，甚至于会出现出血，包括便血甚至于呕血。 另外长期发生的胃肠胃的刺激可能造成胃的饱胀不适的感觉，经常会出现腹胀、嗳气、反酸、烧心等的症状。所以它的病理的机制就是因为胆汁的返流，逆行的入胃，会造成所有的胃的刺激，包括食道的刺激所引起的一系列的症状。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
慢性胃炎是长期的，很多是在急性胃炎基础上发展来的疾病，一般分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它跟生活方式有很大的关系，所以说从生活方式上要注意避免饮酒，包括浓茶、咖啡，还有过辣、过咸、过酸、过硬，包括温度过烫、过冷的食物，所有这些东西都属于刺激性的东西，对胃来说需要避免，还有从饮食习惯上要注意定期的饮食，要注意一天三餐，要注意饮食的规律，当然要禁忌暴饮暴食。还有从食物的选择上一般来说要选择适当的软，相对烂的食物，还有在饮食当中要注意充分的咀嚼食物，一个是发挥唾液中消化酶的作用，减轻胃肠的消化负担，还有通过充分的咀嚼也能多消化，通过唾液中的一些酶来尽快的消化食物。还有在饮食当中要少一些煎炒烹炸，这些可能高油、高盐对于未来造成胃肠蠕动的节奏下降的食物，适当地多吃一些蔬菜和水果这一类的食物，减少高油、高盐、高脂肪的食物，这些都可能会加重胃肠的负担，在饮食当中适当的可以做到少食、多餐，也会对慢性胃炎的患者有一定的帮助。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
作为胃炎的用药，大的类有这么几种，一种是黏膜的保护剂，比如硫糖铝，比如铋剂，还有一类是杀灭幽门螺旋菌的药物，现在有很多种三联甚至于四联的方法，具体还是要去医院来由医生去开具这些药物。还有很大的一类，常服用的就是抑酸药，包括质子泵的抑制剂，比如有耐信、洛赛克这一类的药物，还有H2受体的拮抗剂，比如西咪替丁，比如像钛镁这一类的药，还有很大的一类促进胃肠蠕动的药物，像以前的胃复安，像这些年常用的吗丁啉，还有西沙比利这一类的药物，具体还是要根据胃炎的诊断，比如说是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，甚至于糜烂性胃炎和胆汁反流性胃炎，也有一些相对的特异性的治疗。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
慢性糜烂性胃炎的药物治疗跟其它慢性胃炎的药物治疗有很多相似的地方。有几大类的药：首先慢性糜烂性胃炎可以采用H2受体的拮抗剂，比如说西咪替丁、法莫替丁、钛镁这一大类的药物。第二种药物就是质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、洛赛克、兰索拉唑，还有埃索美拉唑这些药物，它有很强大的抑制胃酸的作用，所以能起到保护胃黏膜的作用。第三类就是胃黏膜的保护剂，比如铋剂，还有硫糖铝这一类保护胃黏膜的药。中医药治疗在慢性糜烂性胃炎当中有很好的作用，不光是保护胃黏膜，对于幽门螺旋菌的杀灭，还有胃肠动力的改善都能起到很好的帮助。另外慢性糜烂性胃炎，容易引起维生素B12的缺乏，会导致贫血，所以适当的补充维生素B12，有助于改善因为这种原因导致的贫血发生的几率。

讲解医师：徐向东  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院急诊科
胆汁反流性胃炎是因为胆汁和肠液混合之后通过了幽门，然后逆流进入胃，刺激胃黏膜，所以引起的一系列的症状都是因为胆汁反流，作为一种碱性的液体，对胃的刺激引起的症状。包括它进入胃之后会出现持续的腹痛，然后会更进一步引起食道的症状，甚至于引起胸骨后的疼痛。还有它会因为反流引起胃肠的不适引起呕吐的症状，包括引起中上腹的烧灼的感觉。还有这样的疾病，一般说如果发生胃炎的时候少食，甚至于不吃可以使症状缓解。但是作为胆汁反流性胃炎不吃以后进食以后，反而腹部的疼痛症状会加重，严重的患者因为胃肠黏膜、胃的黏膜的损害，甚至于会出现出血，包括便血甚至于呕血。另外长期发生的胃肠胃的刺激可能造成胃的饱胀不适的感觉，经常会出现腹胀、嗳气、反酸、烧心等的症状。所以它的病理的机制就是因为胆汁的返流，逆行的入胃，会造成所有的胃的刺激，包括食道的刺激所引起的一系列的症状。