张雪花

精神分裂症目前有一种神经发育异常假说认为，由于遗传易感性和某些神经发育危险因素，如妊娠期与出生时并发症、怀孕期间暴露于流感病毒或者母爱剥夺等相互作用，在胚胎期大脑发育过程中出现某种神经病理的改变。 主要是新皮质形成期的神经细胞，从大脑深部向皮质迁移的过程中出现紊乱，从而导致心理整合功能异常，即刻效应并不显著，但随着进入青春期或成年早期，在外界环境因素的不良刺激下，会导致患者出现精神分裂症。

社交焦虑障碍症可以治好，主要用心理治疗和药物治疗。目前认知行为治疗消除患者对恐惧对象与焦虑反应直接的调节性联系，帮助患者对抗回避反应，并且在过程中改变患者直接不合理的认知。药物治疗需要用抗抑郁药治疗，抗抑郁药有很多种类，目前有SSRI类、SNRI类，疗效相对比较确切。 在社交过程中患者会出现焦虑情绪，可以适当用苯二氮䓬类药物，控制患者焦虑、恐惧情绪。但是这类药物不能够长期使用，只在焦虑、恐惧情绪非常严重，严重到患者不敢尝试改变自己的行为时才使用。另外，还可以用β受体阻滞剂，在患者出现焦虑情绪、有震颤时，这类药物对震颤有效果。

精神分裂症患者在幻觉、妄想、言语紊乱三项中至少有一项，加上明显的紊乱或紧张行为，阴性症状患者表现为表达减少或意志减退，共五项中有两项症状。 患者因上述症状生活、学习或者工作受到影响，且症状在1个月中有相当显著的一段时间存在，而且这些症状不是因为脑器质性疾病或某种精神活性物质所导致。因此，要排除患者为分裂情感性障碍、抑郁，或者双相障碍伴有精神病性特征的情况下，才可诊断为精神分裂症。

精神分裂症不好治的原因，是因为部分患者对自己的病情认识不够，经常会认为自己没有疾病，因此治疗依从性不佳。患者来就诊时都认为是家属有病，所以患者治疗时都不会配合。 因为患者的个体差异，不同患者对抗精神病药物的敏感性和耐受性不同，若对抗精神病药敏感，出现不良反应少，则效果比较好。但是，有一部分患者对抗精神病药不敏感，且治疗过程中出现不良反应比较多，此类患者的疗效则会比较差。