张继舜

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
小腹左下方主要包括肠道、泌尿道和生殖器官，详情如下：1、肠道无论是男性还是女性，小腹左下方包含肠道，包括部分小肠、结肠后半部分、乙状结肠及直肠。2、泌尿道男性和

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
做胃肠镜是否会感染传染病，需要根据具体情况进行判断。在做完胃肠镜后，医生会对软管、内窥镜等医疗仪器进行清洗和消毒，并且消毒流程比较严格，包括擦洗、漏水测试、多酶

因为腹腔的感觉定位不是很精确，所以胃隐隐作痛时，通常分析病人可能是上腹的隐隐作痛。上腹的隐隐作痛要考虑部分脏器，主要是胃、食管、肝、胆、胰腺等脏器是否出现了疾病。具体分析如下：1、胃、食管疾病：上腹隐隐作痛最常见的是胃、食管病变引起，胃、食管疾病最常见的是胃炎、消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至有胃癌的表现，还有胃食管反流，所以上腹隐隐作痛，需要考虑是否由胃、食管的疾病引起；2、肝胆、胰腺疾病：上腹隐痛还包括肝胆、胰腺的疾病。肝脏病变包括肝炎，甚至是肝癌。胆的病变包括胆囊炎、胆囊结石。胰腺主要是胰腺炎，包括慢性胰腺炎、急性胰腺炎，这种急性炎症等病变，都会引起上腹的隐隐作痛。根据每个疾病发病部位的不一样，会伴有相应的其他表现。如胃食管反流、胃溃疡的病变，通常伴随着反酸、烧心等与进食相关的症状。如果是胆囊结石，伴随着进食油腻，甚至出现发热等症状。肝胆疾病通常还伴随着黄疸的表现。胰腺疾病通常伴随着恶心、呕吐，在临床上可以查到淀粉酶增高。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
一般情况下，胃黏膜7-10天更新一次，具体分析如下：胃黏膜位于胃腔内面，此处的上皮细胞一般寿命较短，短时间内便会完成一次更新。如果个人体质较好，新陈代谢较快，且

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
碳14一般指碳14呼气试验，吃了两天抗生素一般不能进行碳14呼气试验检查。碳14呼气试验是用于诊断体内是否存在幽门螺杆菌感染的检查方式，受检者在服用稳定核素碳1

正常人排便是黄色、成型软便，病人发现大便细小呈挤牙膏样，要注意几个情况，具体如下： 1、随生活条件好转，病人可能饮食上精细化。如果粗纤维食物较少时，食物充分吸收后，大便少。通过肛管压力挤压，可能出现细小改变，实际并无疾病； 2、注意如果直肠出口有占位病变，病人也会排便困难，通过狭窄肠腔出口时可能出现大便细小，呈挤牙膏样，高度怀疑直肠肛管疾病。如果怀疑直肠肛管病变，最直接方法是直肠镜检查。如果病人情况允许，建议做全结肠镜检查确诊。

急性肠胃炎患者主要是补液、对症对因治疗，在此基础，饮食治疗也很关键。建议饮食一定要清洁，注意蔬菜的清洗，建议饮食清淡、容易消化、富含营养。急性肠胃肠炎属于临床常见的疾病，是由于不洁饮食之后导致的胃肠道黏膜刺激，所引起的一组腹痛、腹泻、呕吐表现。 病因主要是由于摄入由细菌、病毒或者毒素污染的食物引起，细菌常见为沙门杆菌、嗜盐菌，毒素主要常见金黄色葡萄球菌产生，还有病毒。临床由于食入过多刺激性食物，也可导致胃肠黏膜受刺激引起。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
胃和胰腺之间的肿瘤可能是胃平滑肌瘤、胃泌素瘤，也可能是胰腺癌，应根据具体情况判断是良性的还是恶性的，详情如下：1、胃平滑肌瘤胃平滑肌瘤可在胃的任何部位生长，此肿

病人主诉食道疼，临床上考虑胸骨后隐痛，因为上腹部食道位置还有心脏等存在，所以食道疼要高度重视。要明确患者疼痛性质，伴随症状，如果胸骨后疼痛，伴随明显反酸、烧心、反流，高度怀疑反流性疾病。反流性疾病需要做胃镜检查，进行反流性食管炎定级，再观察是否有食管溃疡出现。溃疡也包括良性溃疡、恶性溃疡，甚至食管癌，胃镜可确诊食道疾病。 还有部分病人可能是胸部隐痛，误认为是食道疼痛。胸部疼痛一般伴随胸闷气短、呼吸不畅，做胸部CT就可明确诊断。还要注意是心脏疼痛，心脏疼痛也在胸骨后部位。心脏疼痛病人出现压榨性、濒死疼痛，伴随心慌、气短、胸闷，疼痛一般性质都比较剧烈，不像反流性食管炎有规律性，要急查心电图，排除心肌缺血、心梗表现。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
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