张旭宾

正常的女性的内膜，就像女性的土壤，有好的土壤有助于种子的发育。部分病人内膜薄，在超声监控下＜6mm以下称为偏薄。根据不同检测： 1、部分病人属于子宫内膜基底层损伤，如多次刮宫流产，宫腔镜已经排除炎症，排除粘连，治疗采用中西医结合，中药加激素共同处理； 2、部分病人因为炎症，多次刮宫诱发了炎症带到子宫腔，对它的处理要首选抗炎治疗，经过3-4个月抗炎治疗，通过宫腔镜诊刮内膜，确认炎症消除，治疗效果比较好； 3、内分泌异常，造成的内膜薄，根据病人排卵情况不同，治疗采用单纯中药治疗或者单纯中药加西药中西医结合的方法，甚至单纯的补充雌激素，改善内膜，促进内膜生长。

长期不排卵，世界卫生组织排卵障碍分型为： Ⅰ型高促性腺激素型； Ⅱ型正常促性腺激素型； Ⅲ型低促性腺激素。 高和低促性腺激素，由于特殊情况因此需要特殊处理。正常的促性腺激素水平，可以根据中医不孕症的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等，结合舌脉进行体质辨证论治。还可借助超声检测手段，可以看到病人的卵泡情况，通过中药治疗，也可以促进病人卵泡发育，在排卵期前后指导同房，能够改善病人的预后，促进缩短疗程。如果单纯没有排卵，通过一般方法治疗效果不好，考虑采用中西医结合方法。如果病人没有生育要求，只是单纯不排卵，只需要单纯调经，针对病人的症状调经处理即可。

促排卵在西医上有精确的定义，就是排卵障碍的女性，采用口服或注射针剂，促排卵治疗，使多个卵子发育，通过辅助生育，经人工授精或者试管婴儿技术来达到生育目标。 中医可以从调经种子的角度。中医将不孕分为肾虚、肝郁、痰湿和血瘀几种类型，根据辨证给予补肾、疏肝、除湿、活血等不同的治疗原则，使人体脏腑机能完备，促进气血顺畅，有助于胞宫胞脉摄精成孕。中药具有调经助孕的作用，能够改善月经规则，使黄体功能得到提高，和西医的促排卵治疗是两个不同的定义，适用范围也有所不同。