张威

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查时，出现气流受阻，并且不能完全可逆时，这个时候则诊断为慢阻肺，也叫COPD。慢阻肺和慢性支气管炎肺气肿的界线就是有无气道受阻，当发生慢性慢阻肺时，早期病变仅局限于小的气道，当病变发展侵犯大气道时，引起通气功能减弱、通气功能障碍，这个时候随着肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，导致肺气肿日益加重，而且肿大的肺泡会压迫肺泡周围的毛细血管，而引起毛细血管大量减少，造成通气不良、肺泡减少和毛细血管的减少，造成肺泡通气不良，久而久之造成换气功能障碍和通气功能障碍，最终引发呼吸功能衰竭。所以当出现慢阻肺时，只要是病变不发展，治疗的效果比较好，它只能是随着时间的进展越来越重，最终出现呼吸功能衰竭，所以它治不好，病变发生了就不会治好。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
肝硬化腹水的患者应限制钠水的摄入。腹水患者必须要限钠，限制钠盐的摄入，以无盐或低盐饮食为主，每日摄入钠盐要在500-800mg之间，进水量限制在每天1000ml左右。如果有显著的低钠血症，则应该限制在500ml以内。饮食方面，肝硬化腹水的患者要以高热量、高蛋白质和维生素丰富的、易消化的食物为主；肝功能显著损害的或者有肝性脑病先兆的，应限制或禁食蛋白质，避免进食粗糙的、坚硬的食物，禁止应用对肝脏有损害的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是一类接触过敏原引起的咳嗽，表现为咳嗽持续反复发作。过敏性咳嗽一经确诊，应该停用抗生素类和抗病毒类消炎药物。治疗主要是应用糖皮质激素抗炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类的药物。在应用这些药物的同时，还应该加用抗过敏药物进行治疗。患者需要避免接触过敏原，经过对症治疗后过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的咳嗽，主要是症状持续反复发作，常常在夜间或清晨发作明显，或者运动后加重过敏性咳嗽。治疗主要是应用糖皮质激素进行消炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物。在应用上述两种药物的同时，还需要加用抗炎药物治疗。患者需要避免接触过敏原，经过积极的对症治疗后，一般是能够治愈。过敏性咳嗽，经确诊为过敏，应该停用抗生素类和抗病毒类药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的相关咳嗽，主要表现为咳嗽持续反复的发作，咳嗽常常在夜间或者清晨发作明显，或者是在运动后加重。过敏性的咳嗽没有临床感染的临床表现，经抗炎治疗，抗生素治疗没有效果，而应用支气管扩张剂，应用抗过敏药物，咳嗽的症状可以得到缓解。患者一般有个人的过敏史，经过积极的治疗，早期治疗。过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽，雾化管用吗？过敏性咳嗽是一类接触过敏原而引起的反复咳嗽的疾病，它是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是可以应用雾化吸入的。雾化吸入是否管用取决于雾化吸入所用的药物和患者的情况。患者的情况，包括患者的体质也就是患者的抵抗力和是否脱离过敏原等情况有关。雾化吸入所用的药物，取决于是否应用β2受体兴奋剂和激素类药物，患者应用抗生素类进行雾化吸入是没有效果的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽能自愈吗？过敏性咳嗽是一类接触过敏原而引起咳嗽的疾病，它是哮喘的一种特殊表现。它的表现是持续反复发作的咳嗽，它的形成是与机体的抵抗能力、机体的免疫力、遗传和内分泌调节、环境因素有关。如接触过敏原、刺激性的气体、病毒食物和饮食习惯等都可以引起过敏性咳嗽的发生。过敏性咳嗽的治疗主要是激素的抗炎治疗，并应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物，同时应用抗过敏药物治疗。经过治疗后，咳嗽是能够缓解的，不经治疗过敏性咳嗽是不能够自愈的。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一共是分为五级。零级、一、二、三、四级。零级是属于高危人群，介于慢支、肺气肿和慢阻肺之间的高危人群，它症状一般都有咳嗽和咳痰的症状，肺功能一般都是在正常范围，从一级开始是轻度，肺功能检测气流受阻小于70%，评定良好的预计值是大于或等于80%，这是一级，二级是中度，中度气流受阻小于70%，评定良好的预计值是在50-80%，三级重度评定良好的预计值是在30-50%，四级是极重度，评定良好的预计值是小于30%，病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史，只有四级极重度，会出现慢性呼吸衰竭。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢阻肺是肺泡长期受到破坏，病变侵入肺泡以后，导致肺泡扩大，回缩障碍，并且日益加重，导致肺泡周围的毛细血管减少，而引起血液灌流不畅，肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调，最终出现呼吸功能衰竭，进而导致循环功能衰竭，出现心衰甚至多脏器功能衰竭，当插管、呼吸机辅助呼吸的时候，血氧饱和度达不到80%，这个时候病人随时都会有生命危险。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
慢阻肺是由慢性支气管炎和肺气肿长期气流受阻发展而成，形成的慢阻肺，慢阻肺存活的时间是由肺泡功能决定的，慢阻肺是肺泡功能长期慢性破坏的过程。慢阻肺病人如果在急性加重期合并其他脏器如心衰、肺心病等病变时，一般情况不好，病死率非常高，如果单纯的肺泡破坏不严重，稳定期患者病人是没有生命危险的，可以长期存活。