张君

如果患者在像打球或是骑自行车时摔倒，此时可能会撞到颧骨。颧骨的位置基本就是面部最高点，此部位有外伤不要掉以轻心，这时可能会觉得伤口，肿后可能也看不出面部外形变化，等到消肿部分人会发现脸塌，两边不对称，此时就要警惕可能颧骨骨折。或者是出现很典型症状，眼周会出现一片淤血、淤青，这时也可以判断颧骨以及颧弓可能有骨折。如果颧骨骨折，可能会引起张口受限，虽然不涉及到下颌骨以及关节，但是颧骨万一骨折，它会塌下去，会压到患者的关节位置，也就导致张口受限，一定要及时处理，不然会形成陈旧性愈合，陈旧性骨折再处理起来就较为困难。

阻生齿的常见病因为先天性颌骨发育不全，以及遗传因素。临床表现为牙齿未正常萌出，或相比同龄儿童牙齿萌出时间较晚，通过牙科拍片可发现阻生齿，常存在家族聚集性，患儿父母、祖父母均存在阻生齿。成人阻生齿易好发于智齿，由于颌骨量不足，且智齿是在成年时才萌出，其它牙齿已将颌骨位置占据，就没有足够位置萌出智齿，最终导致智齿阻生。

做腭裂手术，术后裂开风险较大，包括患儿哭闹、咳嗽、饮食不当。正常是黏膜附着在骨面上，腭裂是因为骨头发育不足，中间没有骨头，是把两边软组织拉到中间来缝起来，中间没有骨头支撑，其愈合相对于两边较慢。如果做完手术后，患儿哭闹非常厉害或剧烈咳嗽，可能会引起伤口裂开。正常轻度咳嗽或哭闹也无法控制，且患儿也不能控制自己的生理反应，这是不会有影响。 饮食方面更为重要，因为腭裂术后建议术后两周进行流质饮食，半个月后，即第3-4周进行半流质饮食，包括喝粥或者一些软的食物，术后1个月才能正常进行饮食。如果在此期间会觉得患儿可能会饿肚子，给患儿吃一些饭食或者成年人吃的东西，非常容易引起伤口开裂。再就是一定要小心，患儿可能会在玩玩具时把玩具放在嘴里，此时容易引起伤口裂开，所以一定要注意患儿手臂的防护，避免患儿咬硬物或用手指去抠伤口等行为。

一氧化碳中毒通常是在钢铁、化工、煤气、煤炭、交通等生活过程中，吸入高浓度的一氧化碳引起的急性中毒。生活中急性一氧化碳中毒诊断亦可参考相关的标准，不管是气体中毒还是液体中毒，都有对应的标准。一氧化碳是一种无色、无臭味、无刺激性的气体，由于含碳的物质在不完全燃烧时产生，是工业生产和生活中最常见的窒息性气体。 中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，比氧与血红蛋白的亲和力是高200-300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织的窒息，对全身的组织细胞均有毒性作用，对于大脑的皮层影响力最为严重。所以急性一氧化碳中毒吸入较高浓度的一氧化碳后引起的急性缺血缺氧性脑病，少数患者可有迟发性的精神症状，部分患者亦会出现其它脏器的缺氧性改变。临床表现主要是为缺氧，其严重程度与一氧化碳的饱和程度成比例关系。

一氧化碳中毒的并发症，轻者有头痛、无力、眩晕，劳动时呼吸困难。当一氧化碳饱和度到10-20%时，症状会加重，患者口唇会呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱、昏迷；当一氧化碳的饱和度达到30-40%的时候，重症患者可以成深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性和强直性的痉挛；当一氧化碳饱和度大于50%的时候，患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害和心律失常、呼吸抑制，可造成死亡。 主要是由于自主神经营养功能障碍，所以部分急性一氧化碳中毒的患者昏迷苏醒后经过2-30天的假愈期，还会出现再度昏迷，并出现痴呆、僵直型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病的精神神经后并发症，又称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。 长期接触低浓度的一氧化碳也有出现头痛、眩晕、记忆力减退和注意力不集中、心悸等情况。如果是表现在神经系统上，并发症就是中毒性脑病、脑水肿、脑疝、皮层盲、周围神经损害。如果要出现一氧化碳中毒的情况，最好及时就医。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
前列腺是男性一个重要的生殖器官，可以分泌一些前列腺液，从而组成精液，具体位置为盆底最深处，其上方紧邻膀胱，后方紧邻直肠，左右两侧是骨盆壁，同时包绕至尿道，从而构成后尿道的一部分。由于其位置的特殊性，会引起一系列的疾病。\n对年轻男性来说，常见疾病有前列腺炎，表现是尿频、尿急，患者有会阴坠胀、潮湿，甚至有些患者有下腹部坠胀、疼痛，以及性功能障碍、早泄、勃起功能障碍等。老年男性常见的是排尿困难等一系列症状，比如夜尿增多、尿频、排尿费力、尿不尽感，甚至出现尿潴留、双肾积水等。出现这种问题，一定要及时去正规医院就诊，有的患者口服药物即可解决，有的则需要及早进行手术来解决。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
尿路感染是泌尿外科最常见的疾病，最常见的原因是细菌感染，一般是普通细菌感染，最常见的是大肠埃希菌，也有一些特殊细菌的感染，比如结核或者淋球菌感染，根据不同的病因，常需要做以下检查：\n1、普通细菌感染：一般需要查尿常规和尿培养，如果伴随有发烧或者腰痛等肾盂肾炎的表现，同时需要查血常规、C反应蛋白、PCT等，甚至进行血培养等来明确诊断；\n2、特殊细菌感染：比如结核，则需要查结核抗体、结合菌培养、结核菌涂片、结核特异性T细胞检测。淋球菌感染主要需要检查尿道口分泌物，包括细菌培养、涂片等。\n对于不同的细菌感染来说，需要应用不同的治疗方案，普通细菌感染一般多选用左氧氟沙星或者头孢类药物来治疗，结核病需要去专业的传染病医院就诊，并应用专业的抗结核药物，治疗淋球菌感染常用的是头孢类抗生素。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
肾切除手术在临床上比较常见，多见于以下几种疾病：第一、肾肿瘤，较大的肿瘤超过4cm，无法单纯行肾肿瘤剜除，采取肾肿瘤根治手术。第二、输尿管结石引起的重度肾积水，无功能肾，肾脏没有保留价值导致切除肾脏，住院需要10天左右，入院后术前需要完善血常规、尿常规、肝肾功、凝血、心电图、CT等检查，约需要两天。手术后需要住院七天左右恢复，总体需要10天左右的时间。

讲解医师：张君锋  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠外科
得了肛裂，需要哪些护理？最基本的注意事项有以下几点，首先要忌食辛辣、刺激性的食物。为什么呢？因为人食用了含有辣椒等辛辣、刺激性的食物以后，这些食物的刺激成分可能不会被人体完全吸收，在它通过肛裂括约肌溃疡面的时候，这些刺激性的成分会加重疼痛。另外，排便以后需要温热水泡洗、清洁和坐浴，可以清洁溃疡面上的食物残渣和肠液，来促进伤口的愈合，温热水的刺激可以改善肛门局部的血液循环，缓解括约肌的痉挛，进而促进肛裂的修复。另外，容易引起腹泻和便秘的食物，也不宜食用。

颧骨骨折分几种情况，如果只是单纯性线性骨折，只是局限性裂开、塌陷，手法复位即可，复位后基本上保证面型对称即可。或者部分患者出现颧骨骨折，但只是骨裂，并无移位，没有出现功能性影响，此时也可考虑不进行手术。 如果出现熊猫眼、张口受限、面部塌陷，影响美观，这时一定要手术，不然会影响后期功能，以及可能会压迫到眼球视神经，此时眼球可能会移位，就会影响视力，这是一定要手术的。