张凯

疾病导致牙齿缺失以后，有些人是因为缺牙时间太长了才来镶牙，导致缺失区的骨头比较少，我们叫牙槽嵴萎缩；也有一些人是因为他原来的疾病，比如牙周炎或外伤导致牙齿脱落，会导致比较快速的牙槽骨萎缩，这样的话，我们镶牙比较难镶。目前的三大主流镶牙方式，固定的、活动的、种植的都比较难，如果牙槽嵴萎缩比较严重，通常边上的牙条件都不是太好，所以首选以活动牙多见，我们需要把活动牙下面的这块板的面积扩大，因为它承受吃饭力量的时候，不能把主要吃饭力量传导到边上的牙齿上，边上的牙齿通常都不太好，我们就要把力传导到这块板上，要扩大板的面积，这样就会造成假牙的舒适度下降，但是也只有扩大板的面积，才能使假牙能吃点东西，不然很难达到一定的咀嚼力。第二个方案是固定假牙的方式，如果是一些年纪比较轻，比如是外伤导致的，固定假牙的方式确实可以获得镶牙的效果，但是因为固定假牙要把边上两颗牙，就是缺牙前或后两颗牙磨的比较多，现在一般不建议，因为这种对余留牙的创伤太大，年轻人的时间还长，尽量减少边上的牙损伤，对年纪大的人来讲，通常这个时候，边上的两个牙已经承受不了过多的力量，不能把缺牙区的假牙的吃饭力量再传导到给边上的牙齿，这样也不太适合镶固定假牙，所以第二个方案一般是推荐种植牙。牙槽嵴严重萎缩的人，我们需要骨增量的方法，在种牙的区域先要增加骨头的容量，增加的方法有异体骨，就是现在一些国外的、国内的产品，通过手术的方法放在上面，或从自己身上另外部位取一块骨头移植过来，使骨头增加以后才能种牙，具体要看缺失的患者的口腔内检查情况。

经统计，胃良性肿瘤发病率较低，如果排除胃部息肉，胃部良性肿瘤可能占据胃部肿瘤总数的3%左右。 胃部肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤及临界的肿瘤。大家对胃癌谈虎色变，胃癌即为胃部恶性肿瘤，预后较差，患者需早期诊断、早期治疗。但胃部肿瘤也存在良性肿瘤，如胃平滑肌瘤等，就是胃的良性肿瘤，目前胃良性肿瘤临床发病率并不高。

甲状腺囊肿一到晚上嗓子不舒服具体原因如下： 1、甲状腺在气管两侧，气管前面，如果仰着躺，甲状腺可对气管有相应刺激，可能会出现躺下时感觉不舒服； 2、甲状腺肿大后可能始终对气管有一定刺激，白天正常工作、学习、交流时，注意力并没有在颈部，所以忽略了轻微不适。晚上静息休息时，躺在床上可能会凸显颈部不适。 总体来讲，甲状腺对颈部不适影响并不大。如果有上述压迫症状，不应该单纯只是在晚上，而应该时时刻刻都会有刺激。

鼻息肉是良性病变，很少被擤出，但也可能由于鼻息肉过大、过多，其末梢有少许可能被擤出。鼻息肉如果被擤出来，会引发鼻腔出血，此时要到医院进行止血治疗并积极行鼻息肉切除术。 若患者出现鼻窦炎反复发作或者鼻腔内脓涕较黏稠，在反复擤鼻后伴有鼻出血症状，此时脓涕与血痂混合，鼻腔稍微干燥，可能被擤出，会误认为是鼻息肉。另外，可能因为鼻内肿瘤生长较快，局部出现坏死，坏死组织脱落被擤出，建议患者一定要到医院积极检查，确定擤出来的物质，排除肿瘤的可能性。

耳朵痛导致的原因较多，通常可分为以下几种情况： 1、外耳道炎：可局部外用消炎软膏治疗，如果外耳道炎逐步形成疖肿，则需要切开引流； 2、中耳炎：需要进行抗炎治疗； 3、外耳道疼痛：耵聍栓塞遇水膨胀，会刺激外耳道引起该症状，需清理外耳道，从而缓解疼痛； 4、咽喉部炎症：引起牵涉性疼痛，通过治疗咽喉部疾病可以缓解耳痛； 5、耳朵周围区域疼痛：比如牙齿经常咬硬物导致颞颌关节炎，或者耳周淋巴结炎，均可引起耳朵周围疼痛，会被误认为耳痛症状，此时可采取相应抗炎治疗。 总之，如果患者出现耳痛症状，建议及时就医查找原因，根据不同原因进行对症治疗。

这里我就分要不要镶牙，牙后续是不镶牙的，比较常见的是智齿炎症，这种就直接到口腔外科拔牙的地方，先控制智齿炎症，再预约拔牙就可以。如果这个牙继续保留住，比如通过补牙或根管治疗，这个牙已经保留住，顺序主要就是，第一是保留患牙，第二患牙要不要做保护性牙套，假如这个牙保不住，后续肯定要考虑镶牙，所以看牙顺序就很重要。一般建议大家先看镶牙医生，由镶牙医生提出整体的治疗方案，比如哪个牙有保留可能性，建议你做根管治疗或者充填治疗来保留这些天然牙，哪一些牙不能保留的，尽早拔掉，因为拔牙之后，要三个月才能镶牙，不要妨碍后续的镶牙时机，先拔牙后补牙，镶牙的时机就到了，补了牙再拔牙，还得等几个月才能镶牙，所以看牙的顺序很重要。我们综合科有一个整体的治疗思路比较强，复杂的治疗还是要转到各个专科，但是我们一般会提供一个整体的治疗方案，所以希望患者先来获得整体的治疗方案之后，再到各个专科，我们还会提前的有一些专科治疗项目，需要验血、拍CT，都提前准备好，可以有效节约时间、节约费用。

特发性震颤指病因不明的震颤，唯一症状为震颤，但存在一定特点，具体情况如下： 1、静止性震颤：患者安静时手或上肢可能出现不自主震颤； 2、意向性震颤或动作性震颤； 3、姿势性震颤。 特发性震颤易累及双上肢，此时震颤主要表现为6-8Hz/s的精细震颤。如果出现其它症状，如肢体僵直、动作迟缓时，则需与帕金森病进行鉴别。此外，特发性震颤患者少量饮酒后症状可得到明显改善，属于本病鉴别诊断的要点。

恶性肿瘤进行根治性手术治疗后，存在复发的可能。特别是甲状腺恶性肿瘤，有不同的细胞学分型，临床最常见的是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌、如果切除干净，一般复发率很低。 如果是髓样癌或未分化癌，两种癌症发病率不高，但复发率很高，所以不同甲状腺癌有不同发病率。虽然可能是乳头状癌，但发现晚属于晚期，做手术后可能会复发。因此影响复发的原因有发现甲状腺癌的早晚、甲状腺癌分型，以及恶性程度高还是低，恶性程度越高，复发可能性就会越大。

防牙齿折断、脱落。运动护齿套顾名思义就是起到佩戴者在运动中意外受到撞击时对牙齿的保护。运动护齿套在国内重视程度不够，在国外，大家见的比较多的是在拳击比赛时，大家可以看到拳击手在休息时从嘴巴里吐出的东西，其实就是运动护齿套，它有各种各样的颜色和大小，但大小是根据口腔内牙齿状况跟排列来决定的，但是颜色没有大的区别，它的作用是一样的，主要的作用就是起到在受到撞击时的应力中断作用。运动护齿套在意外受到过大力撞击时，应该先于牙齿折裂，受到的力不至于即刻传导到牙齿上，防止牙齿折断或脱落。运动护齿套，希望每个人准备多个，它在受力的时候会快速折断，而不是非常牢固的戴在嘴巴里，如果非常牢固的戴在嘴巴里，在受到小的力时，它可能起到保护作用，但是当力比较大的时候，可能会导致整块骨头折裂，反而使创伤更大。

咽喉白色颗粒称为扁桃体结石，常伴有异味，多见于慢性扁桃体炎，是由扁桃体炎反复发作，瘢痕增生，进而形成隐窝导致，可引起食物残渣聚集和细菌繁殖。患者张口照镜子可以观察到，甚至可自行抠出。 对于该症的治疗方式，建议经常漱口，注意口腔卫生，少进食辛辣食物，预防炎症发作。需根治扁桃体结石的患者，需在医生建议下进行门诊检查，符合适应症后可手术治疗。