张云利

壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、十二指肠、近端10cm空肠、胆总管、胆囊、胰头、肿瘤周围淋巴结等。 临床上进行第一站、第二站淋巴结清除后，因为该处属于多器官交叉汇集部位，需重新建立通路，如胰腺与小肠需重新缝合，胰腺需与胆道重新缝合，胰腺需与胃重新缝合。即将原来的交叉路口切除后，将几条通道重新建立。

壶腹部周围癌早期症状主要为梗阻性黄疸，壶腹部周围癌包括乏特氏壶腹部、胆总管下段、十二指肠乳头部。此部位为管道交叉口，胆汁、胰液共同进入十二指肠，出现肿瘤引起管道堵塞。 最早出现梗阻性黄疸，部分患者可出现相关症状，如上腹部胀痛、消瘦、食欲不振等。主要特征为无诱因黄疸加深，患者逐渐消瘦伴皮肤黄染。因其特点，既往多称无痛性黄疸。