张丽川

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
预防睡眠呼吸暂停综合征的注意事项：第一是白天不要过度劳累，身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫。如果白天真的特别忙碌，在睡前最好先舒缓一下身心，如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等，再入睡，会睡得比较安稳，比较没有负担。第二是睡前不要从事刺激的活动，睡前的活动最好以柔缓为主，不要让情绪太过激昂，因为神经元无法立刻放松，使得晚上无法安稳的休息。第三是侧睡、仰睡或者趴着睡会让呼吸道不顺畅，侧睡时松弛的肌肉会侧向一边，不会堵住呼吸道。第四是避免吸烟、饮酒和刺激性的药物。吸烟、饮酒、刺激性药物会让肌肉更加松弛，而更会堵塞呼吸道。第五是减重，肥胖者的鼻息肉通常也较肥大，而且喉咙和鼻子内的肉也比较肥厚，比较容易会堵塞住呼吸道。\r\n

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
首先应确定睡眠呼吸暂停综合征的类型，以便采取针对性较强的治疗措施。睡眠呼吸暂停的处理分为非手术治疗和手术治疗两个方面。非手术治疗包括调整睡眠姿势、药物治疗以及减肥疗法、气道保持疗法、鼻腔持续正压通气的疗法；手术治疗包括鼻部手术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏膜、黏骨膜下切除术以及鼻息肉或肿瘤的切除。咽部手术包括扁桃体切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术，还有舌部手术、下颌骨前移手术、上颌骨下颌骨和舌骨前移术、舌骨手术、气管切开术，用低温等离子射频消融完成的上呼吸道成形手术。

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因主要有以下几点：第一是上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄，包括鼻腔及鼻咽部的狭窄、口咽腔的狭窄、喉咽及喉腔的狭窄，由于上下颌骨发育障碍、畸形等导致的上气道骨性结构的狭窄；第二是上气道扩张肌肌张力的异常，主要表现为颏舌肌、咽壁的肌肉以及软腭肌肉张力异常；第三是呼吸中枢调节功能异常；第四是某些全身疾病或者是一些全身的因素，也可通过影响上述三种因素而诱发本病，如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下以及糖尿病等。

讲解医师：张丽川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
抗忧郁药普罗替林或氯丙咪嗪对较轻的OSAS患者有效，前者睡前服用5-30毫克，可减轻白天嗜睡及低氧血症。乙酰唑胺可通过增加动脉血中氢离子的浓度来刺激呼吸，减少呼吸暂停的频率及呼吸暂停的激发，和中枢性呼吸暂停患者血氧饱和度降低的程度而发挥作用，对减少周期性的呼吸暂停及低通气性碱中毒有一定的疗效。变异性鼻炎患者应用抗过敏的药物，鼻塞症状较重者要喷减充血剂，均可减少鼻阻力，降低吸气时的咽部负压，获得治疗效果。此外，尚可选用治疗引发本症相关的疾病的药物。\r\n