开眼角

开眼角后出现瘢痕增生，通常可在半年内痊愈，但具体皮肤恢复情况主要取决于求美者体质与生活习惯。部分求美者喜欢抽烟、喝酒，在开眼角后仍无法控制自身的饮食与习惯，可能会刺激伤口，导致瘢痕增生的恢复时间延长。术后应注意以下几方面：1、保持伤口清洁：患者需保持伤口清洁以防感染，如果在开眼角手术部位出现分泌物或血痂，请勿用手拨开或撕扯，可用无菌盐水进行擦拭；2、避免服用止痛药：伤口可能会存在疼痛，患者避免急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物可能会加重伤口出血；3、包扎伤口、冷敷：术后局部伤口应进行包扎，或使用冰袋进行冷敷，但压力不宜过大，以免损伤眼睛；4、注意休息：在安静、舒适的环境中静养；5、避免强光刺激： 术后2周内避免观察光线过强的视物，如电视、电脑、手机，同时也要避免阅读报纸；6、其他事项：术后应尽量将枕头抬高，避免或头部过低、眼睛受伤，以免加重伤口肿胀。

讲解医师：刘翠云  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院医疗美容科
开眼角目前来做的美女们越来越多了，因为它可以增加眼睛的长度，改善眼睛的形态，开眼角分开内眼角也叫内眦赘皮的矫正，对于有内眦赘皮的美女们，通过开内眼角可以打开内眦赘皮，可以做成平行型的双眼皮，使眼裂增大；通过开外眼角可以增加眼内的长度，使眼睛变得更长，眼睛更大。那么开内外眼角既然有切口，就有一定的恢复期。一般急性的恢复期初期是指一到两周，指切开至伤口初期愈合和拆线后的这段时间，在此期间要保持切口的干净干燥，预防手术部位的感染。瘢痕的不明显，可能需要更长的时间，一般需要3到6个月左右，瘢痕才能够不明显。在此期间要少用化妆品，尽量减少瘢痕增生的诱因，在夏天可以考虑少晒太阳。开眼角虽然能够增加眼睛的美感，但是很多美女更多的是担心术后外形的不好看、不理想，或者瘢痕增生的问题。瘢痕增生就要注意术后伤口的护理，第一要选择手术技巧好的医生，术后要注意伤口不感染，才能够在恢复期尽量减少、避免瘢痕增生的诱因，才能使开眼角的效果达到最为理想化。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
开大眼角他是存在着风险的，就是我们不是为了开大眼角而开大眼角。这话怎么理解？就是我们所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果我们把内外眼角要如果做手术拉开了，那可能会产生一些并发症，比如说粘连了、两侧眼睑不对称了、睑裂不对称了，还有就是疤痕了等一些其他问题，就是睫毛外露等这些问题。所以我们在这里说的眼角开大，在一定意义上是内眦赘皮的矫正。所以内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但是眼角开大手术是要慎重的，不要盲目的为了把自己眼睛，我眼睛太小了，开大等，你很盲目。还有就是有些病人他要求大夫，你必须给我做怎么怎么地的，这样就容易发生一个问题了。手术本身是安全的，但是做不好就是不安全的。

开眼角通常指开内眼角，开眼角的常用方法如下：1、Z字改形术：需要根据内眦赘皮是正向的内眦赘皮，还是中性，亦或是反向内眦赘皮，选择Z字改形的不同方向，包括正向针、反向针。Z字改形的优点是牵拉、松解比较彻底，效果比较好，缺点是操作比较复杂，不易掌握，并且皮瓣尖端有时容易坏死；2、横切纵缝法：即一次切开，此方法比较简单，效果也比较好，缺点是松紧张力有时会达不到；3、L型：是最新发明的术式，是从眼睛下面L型切开，通过降低张力线，将其中的内眦韧带部分打断，找个小皮瓣松解并进行缝合，也能开大内眼角。

医学上称开眼角手术为内眦赘皮整形术，术后因疤痕位置暴露在外而较为明显，同时还可能存在两侧不对称的风险，患者应慎重考虑进行手术。通常术后1-2个月患者会有伤口位置发红，严重者还可能出现纵行隆起，但此类症状可在6个月左右逐渐消退，少数患者会永久遗留疤痕。术后患者疤痕严重程度与个人体质有关，多数可在1年左右消退但不会消失，而个别患者可能出现严重疤痕增生、色素疤痕疙瘩且难以消退。患者需注意术后伤口部位肿胀、瘀血，且恢复时间在数周或数月，在此期间需保持伤口干燥和清洁，避免出血、水肿或感染发生，否则可能有疤痕增生风险。术后祛疤药膏的使用也较为重要，患者适量使用药膏可有效抑制切口疤痕增生，有助于疤痕软化并促进刀口快速平复。但涂抹药膏时患者需注意薄涂即可，不宜涂抹过厚、过多。此外，内眦赘皮手术后3-6个月患者还应避免使用化妆品，并避开强日光照射。

眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或阑尾炎手术相似，切口为一道线，而眼角位置切口愈合后，也而一道白线。但由于位置较突出，没有遮盖物及皮肤张力较大，白线较为明显，为正常现象。 患者可涂抹化妆品进行遮盖，也可后期考虑应用激光或磨皮处理。通常无需过分在意，因白色瘢痕，并不会引起他人注意。

去除疤痕增生，根据疤痕的不同特点，常见治疗方法如下：1、局部理疗：有些浅的疤痕，可以通过热敷或按摩进行消除；2、药物治疗：疤痕是创伤以后的必然结果，做任何手术操作自然而然会形成疤痕，这是组织修复的过程，只是有些疤痕明显，有些疤痕不明显。对于疤痕明显的地方，比如做双眼皮手术开眼角，会产生部分的疤痕增生肉条，对于这种疤痕，可以涂抹去除疤痕、抑制疤痕增生的药物或行疤痕贴。如果是增生性的疤痕，且是增生性的趋势得不到抑制，可以通过局部注射激素药物的方法，来进行治疗方法，常用曲安奈德，可以通过局部的药物注射，达到疤痕增生萎缩的效果；3、手术治疗：如果疤痕增生比较严重，且没有短期内停止的迹象，可以通过手术的方法，进行疤痕切除，再进行矫形来纠正。

开眼角手术恢复时间较长，瘢痕愈合过程中，3-6个月为增生期，局部触之发硬、发红、肿胀，但无分泌物，瘢痕增生期可采取瘢痕综合治疗，如涂抹瘢痕凝胶或抗瘢痕药物等达到消除斑痕目的。若瘢痕严重，2-3个月尚未消退，建议应用曲安奈德，使瘢痕软化，逐渐恢复正常。内眼角或外眼角形态完全恢复，主要指瘢痕恢复过程，只需采取瘢痕综合治疗。

开眼角失败后修复方法具体如下： 1、内眼角手术之后留下比较明显的瘢痕，有瘢痕的情况下肯定不能够让患者满意。这时可以在手术以后足够长的恢复期以后，再选择二次瘢痕修复手术和内眼角修复手术。大家一定注意是足够长的时间，内眼角瘢痕比双眼皮瘢痕需要更久的恢复期。个人建议大家至少等待12个月以上，在12个月以后仍然没有缓解趋势，再考虑二次修复； 2、眼角开得过大、过狠、过于圆钝，也建议患者等待足够长的时间之后，再考虑进行内眼角修复，把内眼角回弹手术，内眼角回弹手术也会留下新瘢痕。所以究竟做与不做，也需要患者综合考量。 手术失败是近年来网络上非常热议的内容，其实从医生角度非常不希望听到手术失败。因为手术并不是变魔术，手术能够让患者改善的程度是在一定范围之内，手术并不能够脱离实际，天马行空的存在，比如不可能把很小眼睛凭空变成很大眼睛，很多时候患者所认为手术失败在很多医生看来是手术后正常的界限。

开眼角增生疤痕的去除方式，常见以下几个方面：1、热敷：开眼角增生疤痕早期，患者可以采用热敷的方式，主要减少局部肿胀；2、应用药物：患者可以应用硅凝胶类祛疤药，如复方肝素钠尿囊素凝胶，以及外敷中药，比如丹参、三七粉，还有多磺酸粘多糖乳膏、红霉素祛疤膏、疤痕贴等外用祛疤药综合治疗，辅助维生素E和维生素C涂抹外用，早期可以采用疤痕注射治疗，比如含糖皮质激素药物曲安奈德、得宝松(即复方倍他米松注射液)等注射液，可以在疤痕内注射，早期抑制疤痕增生；3、激光：可以改善疤痕发红、突起的表现；4、手术：在疤痕增生期恢复稳定后，患者可以采用手术的方式切除或改型治疗眼角疤痕，为避免疤痕，术后同时要口服疤痕药物抑制疤痕增生，同时在术前检查时，明确患者是否具有疤痕体质，对于具有疤痕体质的患者，通常不建议进行开眼角手术。