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毛囊炎是毛囊的炎症反应，头发、体毛都从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛的部位都有可能发生毛囊炎，最常见的部位是头皮、面部、臀部和大腿等。毛囊炎分两种类型，包括感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。非感染性毛囊炎比较少见。感染性毛囊炎由细菌和真菌引起。不同类型的细菌性毛囊炎，好发部位各有特点，具体如下： 1、金黄色葡萄球菌性毛囊炎：最为常见，好发于头面部，由于金葡菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶端有白色脓疱； 2、须疮：表现为胡须区多发小脓疱，一般与剃须引起的毛囊损伤导致感染有关系； 3、脱发性毛囊炎：好发于胡须部、腋毛和阴毛等区域； 4、瘢痕性毛囊炎：主要发生在枕部和颈项部，中青年多见； 5、马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种人体正常寄生菌，在抵抗力低或者出汗较多时可引起，好发于胸、背等皮脂分泌比较旺盛的部位； 6、蠕形螨毛囊炎：蠕形螨是正常毛囊皮脂腺常见的寄生菌，会引起蠕形螨毛囊炎，主要发生在面部。

穿凿性毛囊炎皮损中可见金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌，有时可见到链球菌及双球菌，但本病是否为细菌感染性疾病尚有争议，治疗包括以下几点： 1、局部处理：当有窦道和脓肿时，需要局部给予切开引流，同时外用抗生素，如夫西地酸、新霉素软膏或者克林霉素凝胶等； 2、局部封闭治疗：当瘢痕较重时，可给予局部封闭治疗，比较严重的毛囊炎形成瘢痕疙瘩的时候，可进行浅层X线照射； 3、系统治疗：可给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养加药敏试验，根据药敏试验结果给予适当的抗生素治疗，可减少脓性分泌物，减轻臭味以及缓解疼痛。根据病情可同时给予糖皮质类固醇激素。患者可口服阿维A治疗，调节细胞增殖分化，调节免疫和炎症过程。但阿维A的副作用是皮肤黏膜干燥、肝功能异常和血脂升高，同时还有致畸作用，在应用的时候要注意。

青春痘为寻常性痤疮，在临床上还有其它特殊类型的不常见痤疮，主要包括以下几种： 1、聚合性痤疮：属于比较严重的一种类型，表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，好发于男性青年； 2、暴发性痤疮：指患者病情突然加重，出现多发性、炎症性、毛囊性的丘疹、脓疱、溃疡、血痂，皮疹可融合成大片，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状； 3、月经前痤疮：来月经前一段时间雄性激素水平增高，或者雄性激素与雌性激素的比例相对增高，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，导致皮脂淤积、痤疮丙酸杆菌生长，出现月经前痤疮，月经期后逐渐好转； 4、化妆品痤疮：化妆品痤疮是外用油性或者粉质的劣质护肤品导致毛孔堵塞，引起炎症； 5、药物性痤疮：药物性痤疮和服用某些药物有关，最常见的是糖皮质激素，还有雄激素、靶向药物等，这种类型的痤疮以炎性皮损为主要表现。

在青春期体内雄激素水平增高，或者雌雄激素水平失衡，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂在皮下淤积，成为痤疮丙酸杆菌等微生物的培养基，导致炎症发生，形成痤疮，并容易反复发作。 经常进食油腻、高糖以及辛辣刺激性食物，过度熬夜、疲劳，都可使痤疮反复发作。另外，使用油性以及粉质的劣质护肤品，容易使毛孔堵塞，导致痤疮反复发作。

痤疮的病因是遗传因素，以及雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化，淤积的皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供很好的生长环境，导致炎症发生。在青春期体内雄激素水平比较高，或者雌雄激素水平失衡，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，容易反复发作，30岁以后症状会逐渐好转。 痤疮患者应该避免诱发皮脂分泌增多的因素，限制进食油腻、高糖及辛辣刺激性食物，规律作息，避免熬夜以及日光暴晒。痤疮虽然容易反复发作，但可通过避免诱发因素而达到减少复发的作用。

痤疮化脓属于三级或者四级痤疮，相对比较严重，存在感染，需给予系统的药物治疗。首选四环素类药物，比如多西环素、米诺环素等。当四环素类药物不能耐受或者有禁忌症时，可考虑用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替治疗。 硬结性、聚合性痤疮患者可口服维A酸类药物，具有抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境的作用，从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖，具有抗炎和预防瘢痕形成的作用。根据脓肿情况，必要时可切开引流，同时外用抗生素，比如夫西地酸软膏或者克林霉素凝胶等。此外，还可以同时给予红蓝光照射和光动力治疗。

毛囊炎变硬、无脓，是指毛囊炎处于急性阶段，炎症比较重，还未化脓。对于细菌性毛囊炎，应该针对金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌使用抗生素控制感染，可选用大环内酯类、头孢类抗生素给予治疗。 局部处理可给予鱼石脂拔脓治疗，鱼石脂的用法不是外用轻涂，而是要厚涂，再用纱布覆盖，24小时换一次药。如果形成脓肿，应该将脓肿切开引流，局部给予抗感染治疗，外用夫西地酸、莫匹罗星、新霉素或者克林霉素等药膏，要到医院进行换药处理。

细菌性毛囊炎是由于金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌感染引起，一般无明显瘙痒或者伴有轻微瘙痒，随着病情加重可有自觉的轻度疼痛感。如果感染进一步发展或加重，疼痛可加重。 马拉色菌毛囊炎的主观感觉每个患者不同，有不同程度的瘙痒，个别患者可伴有灼热或刺痛感，出汗后加重。马拉色菌属于一种真菌，喜欢潮热温暖的环境，所以在温暖潮湿的环境下出汗后会加重。皮肤癣菌性毛囊炎是一种真菌感染引起的疾病，往往伴有剧烈瘙痒。真菌性毛囊炎的患者应该尽量避免多汗，保持皮损局部干燥、清洁。如果患者症状进一步加重，可到正规的医院找专业医生进一步诊治。

毛囊炎反复发作有一定的诱因，主要包括以下几点： 1、免疫力下降，比如糖尿病、恶性肿瘤或者艾滋病患者免疫力较低； 2、痤疮、湿疹或皮炎会破坏皮肤对病菌的防护能力，患者搔抓会使皮肤的屏障功能进一步减退； 3、长时间应用糖皮质类固醇激素乳膏，可导致皮肤免疫功能下降； 4、男性须疮与频繁剃胡须有关，尤其是毛发卷曲的人群，或者逆毛发生长方向进行刮毛，可破坏毛囊； 5、常穿隔热或封闭衣物，比如长期戴橡胶手套或者穿高筒靴，长期穿紧身衣物，可以损伤毛囊，导致毛囊炎； 6、卸妆不彻底的时候可使毛囊堵塞，导致毛囊炎； 7、肥胖、久坐都容易导致毛囊炎发生； 8、糠秕孢子菌性毛囊炎和皮肤癣菌性毛囊炎是真菌感染引起，真菌喜好温暖潮湿的环境，因此，局部潮湿多汗可导致部分毛囊炎，预防复发应避免多汗，保持衣物干燥、清洁。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，在面中部出现持久性红斑、丘疹、脓疱，以及在红斑基础上出现皮脂腺增生、纤维化，形成增生性鼻赘型皮损。同时伴有皮肤干燥、脱屑、灼热、刺痛等。本病不难诊断，但需要与以下疾病鉴别： 1、痤疮：好发于青春期，主要表现为黑头粉刺或白头粉刺，酒渣鼻是没有黑头粉刺和白头粉刺； 2、红斑狼疮和皮肌炎：红斑狼疮和皮肌炎属于结缔组织病，通过全身系统检查以及自身抗体检查可以进行鉴别。