常颖

口腔是有菌环境，微生物在牙齿表面形成牙菌斑，又称菌斑生物膜。菌斑生物膜一般10-30天完全成熟，成熟后的第1-14天逐渐矿化。牙结石本质是正在矿化或已经完全矿化的牙菌斑。通常分布在下前牙的舌侧或上颌后牙的外侧面，主要是由于唾液腺的开口于此。牙结石形成后，刷牙无法清除牙结石，需要到口腔科进行牙齿洁治。及时刷牙可以防止牙结石形成。

明显的牙龈退缩可以采用膜龈手术治疗。手术效果取决于牙龈退缩的程度。此外，保持口腔卫生，及时进行牙周治疗，可以尽量避免牙龈退缩。牙龈退缩并非牙结石压迫所致，其病因包括： 1、机械作用力：不恰当的刷牙会导致牙龈退缩，还可导致牙齿缺损； 2、异常咬合力也会导致牙龈的退缩； 3、牙龈炎、牙周炎导致的牙龈退缩最常见。

牙石通常与牙面结合的非常紧密，极少出现自行脱落的现象。牙石自行脱落不能达到牙齿清洁的目的。 龈上牙石与牙齿结合的紧密程度相对较差，尤其大块的牙石，在吃硬质的食物或者在剔牙时，可出现牙石的脱落。其原因可能是由于牙石沉积的速度明显慢于钙化的速度。如果出现牙结石自行脱落，建议患者到医院由牙周医生做牙周检查及治疗。