常湘辉

急性支气管炎的患者在急性发病期的时候，不建议剧烈运动，以卧床休息为主。但是在疾病恢复以后，因为运动或者体育锻炼可以增加患者的免疫力，增加抵抗力，所以建议患者因人而异，根据病人的具体身体状况，可以选择适合的长期体育运动锻炼。如年龄偏大的患者，往往建议散步、慢跑或者打太极拳等。中青年可以通过游泳、骑自行车，甚至是爬山等，促使抵抗力增强。但是患者一定要进行长期、有效、规律的运动。

急性支气管炎的患者一般主张进食清淡、营养丰富、容易消化的食物，因为咳嗽或者发热时患者的体能消耗非常多，所以建议要进食高热量但是容易消化的食物，如蛋、奶等。同时要吃富含维生素的水果，如橙子、柚子、苹果等。另外，一定要鼓励患者多饮水，多饮水对于急性支气管炎患者非常重要，因为可以保证水分摄入、痰液变稀、气道湿化，促进炎症恢复，而且可以改善咳嗽、咳痰症状。还要多漱口，保证口腔卫生。鼓励患者多进食膳食纤维丰富食物，如玉米、红薯等，可以帮助患者消化功能恢复。

急性支气管炎的治疗分三大部分，主要是一般治疗、对症治疗、控制感染，具体如下： 1、一般治疗：最主要是让患者要休息好，补充大量水分、大量维生素，一般要给予清淡饮食。同时要做好保持呼吸道的隔离，保持空气的湿度以及温度，避免并发症发生。很多患者如果控制不好，可以再发展为肺炎； 2、对症治疗：主要是止咳化痰，对刺激性干咳为主的病人是以止咳为主，如复方甘草片、可待因桔梗片等。夜间刺激性咳嗽剧烈，出现喘憋的病人，给予雾化药物，如雾化沙丁胺醇等支气管扩张剂，改善刺激症状。对有痰病人以化痰为主，如口服氨溴索、羧甲司坦等，促进痰液排出，有利于炎症吸收，并辅助比较轻中度的止咳药，不能使用强烈的镇咳药； 3、控制感染：以口服为主，必要时才进行静滴。口服药物主要是以青霉素类的药物头孢菌素，以及大环内酯类药为主，或者进行痰培养加药敏试验结果，根据药敏结果调整抗生素或者选用抗生素。

急性支气管炎主要是因为感染引起，所以主要是患者通过自身锻炼，提高抗病能力，提高自身免疫力。提高抵抗力主要是通过体育锻炼，如慢跑、游泳等。也可以通过使用冷水洗脸的方法，抵抗气候骤变导致患者免疫力下降。对于小儿，一定要注意防止营养不良、佝偻病等。患者要多晒太阳，均衡饮食，促进自己的抵抗力上升。在患病期间患者一定要注意休息，均衡饮食。一般给予比较清淡但是富含蛋白质的饮食，以及尽可能去补充足够的水分。

急性支气管炎的疗程主要取决于患者是否及时就医，以及是否接受到正确的治疗。一般患者如果及时就诊，接受到正确抗感染等治疗的状况下，患者一般在5-7天就可以完全康复。但临床上见到许多免疫力下降的病人得到错误治疗，病程可以迁延不愈，甚至会合并肺部感染，导致病程延至一个月甚至几个月，部分患者还从门诊转为住院治疗，就使患者花费增加，而且病情没有得到及时控制。所以鼓励患者及时就医，到正规医院就诊，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入，多饮水，避免受风、受寒等。

急性支气管炎检查在临床上一般是拍胸片，如胸部正侧位片或查血常规，以及进行痰检查，如痰涂片。根据患者症状，如发热、咳嗽、咳痰，还有肺部可以听到干湿性啰音，一般会做初步诊断。胸片常常没有特殊异常，或会出现肺部纹理增粗。血常规在病毒感染的时候，白细胞总数和中性粒细胞比例不会增高，淋巴比例会有所增高。在合并细菌感染的时候，白细胞总数以及中性粒细胞百分比会增高。痰培养一般是给患者留清晨漱口以后的痰液，留深部气管的痰进行细菌培养加鉴定，进一步明确病原体。在门诊往往做咽拭子，在患者的口咽和鼻咽部取咽拭子进行病毒分离，或者抽血进行免疫学病毒抗体的检测。

急性支气管炎患者往往都需要使用抗感染药物，在使用这药物过程中，要注意观察不良反应，比如恶心、呕吐等消化道反应。还有要注意保持室内的舒适环境，一般室内温度要保持在20℃左右，空气湿度一般要保持在60%左右。患者一定要注意休息，在患病期间不能做剧烈运动，尽量以休息为主，多饮水，多吃清淡的饮食，而且要保证蛋白质、维生素C的摄入，保证营养，有利于患者自身抵抗力的增加。小孩口服止咳糖浆以后，不主张立刻饮水，以保证药物发挥更足够效果。对于痰黏病人，可以通过保持室内温度、湿度，有利于保持呼吸道湿度。在临床上可以给患者用雾化的化痰药物，有利于痰液排出，促进疾病恢复。

急性支气管炎主要病因是感染，其次诱因多数是受凉，再是劳累，过度劳累以后免疫力下降。还有如特异性体质、佝偻病、免疫功能失调病人，也容易合并急性支气管炎。三大因素具体如下： 1、感染：感染又分为主要是病毒或者是细菌感染，可以是病毒或细菌直接侵袭到支气管，或者是先由上呼吸道感染以后迁徙下来到支气管，引起的急性支气管炎。病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等；细菌感染主要是的肺炎链球菌、金葡菌以及流感嗜血杆菌等； 2、异常气体刺激：如氯气过敏直接刺激，或者是氨气直接刺激以后导致急性支气管炎； 3、过敏因素：如花粉、异种蛋白引起过敏导致急性支气管炎。