左文莉

其实人工授精、试管婴儿、自然妊娠怀孕的征兆都是一样的。至于有没有征兆出现，不同的妇女也不一样，有的人可能怀孕一直到分娩都没有任何表现，没有任何特殊的征兆。但有些人可能是在授精以后很短时间内，也就是10天到2周，可能就会出现反应，叫早孕反应，主要是胃肠道的反应，比如食欲降低，对一些气味不喜欢，或者表现胃不适、恶心呕吐、没有食欲。但是也有一些人相反，反而出现食欲大增，总是饥饿，总想吃，也有不少人什么反应都没有。所以通过早孕反应来判断是否早孕是不太准确的。

受孕应该是精子卵子结合，精卵结合10天后，通过血液的化验一般是可以了解到是否受孕的。但是由于数值很低，所以只能够作为一个参考。 一般精卵结合以后大约在10天的时候就能测出来，但是受着床的影响也稍微有早晚不一样的情况，所以2周的时间可能会更准确。准确的检测的方法是查血里边的激素，叫绒毛膜促性腺激素 HCG，HCG是胚胎自身分泌的激素，也可以通过测尿的方法，测尿实际上就是测HCG水平，但是由于尿液得到了稀释，所以测的结果可能要低于血的结果，因此可能会晚于血液的HCG测定的结果。所以有的时候如果喝水比较多，尿液稀释明显，可能会测不出来。所以检测早晨的第一泡尿可能还要稍微准一些，但是更准的是测血里边的绒毛膜促性腺激素水平。

首先应该分析判断月经量少的原因，因为月经量少可以是生理性的，是天生的，也可能是病理性的，是由于异常导致的，比如过度刮宫或者宫腔粘连，或者子宫内膜变薄等原因导致月经过少。所以单纯的月经量过少就影响受孕是不确切的。首先要分析月经量少的原因，有天生的情况，是不影响怀孕的。因此首先应该由医生来帮助分析和判断月经少的原因，如果是病理性的原因，给予相应的治疗和纠正可能会提高受孕的机会。

做人工授精不像试管婴儿复杂，比较简单，需要到医院做几次B超，监测卵泡的发育，来决定做人工授精的恰当的时间，所以到医院的次数也不多。如果属于自然周期，任何药物都不使用，就更简单，仅仅做做B超而已，必要的时候抽血配合检查。如果是用了促排卵药，可能医生做B超、监测排卵的次数要增加，所以到医院的次数要增加，因为医生会根据每次做B超、检查卵泡发育的情况，调整促排卵药物的应用。因为不希望做人工授精的患者，在使用促排卵药的时候出现过度刺激的问题，会小量的用促排卵药，帮助卵泡成熟，不希望有过多的卵泡生长，这会给患者带来伤害。 所以做人工授精很简单，只要腾出一定的时间，一般到医院3-4次，或4-5次就可以了。

人工授精的成功率较低，因为它只是解决了卵子进入到子宫的过程。正常情况下，男女同房以后好的精子会脱离阴道的环境，通过子宫颈进入到子宫腔里边，好的精子还要继续长途跋涉到输卵管和卵子进行受精。但是人工授精是把精子直接拿到体外以后，经过处理把好的精子直接注入到子宫腔里边，所以越过了阴道和宫颈的环节。而正常情况下，阴道的环境是酸性的环境，而精液是碱性的环境，精子一旦到了阴道里边以后，如果不能够在很短的时间脱离阴道进入到子宫腔里面，就会被阴道的环境给杀死，酸性的环境是不利于精子的，而且正常情况下宫颈管有黏液栓堵着，所以精子要钻到子宫腔里要通过宫颈管的黏液栓，要费很大的劲。 真正好的精子能进入到子宫腔里边，肯定就不如人工授精要多。所以通过解决精子进入到子宫腔的过程，能够提高受孕机会。但是后续的发展的过程，精子得游到输卵管和卵子相遇形成胚胎，然后胚胎又返回到子宫腔，都是自然发生的。而试管婴儿是把精卵都拿到体外，结合形成胚胎以后注射到子宫里面，所以妊娠的成功机会要比人工授精高很多。对于人工授精的成功率，一般文献的报告就是10%左右，高的也可以达到15%-20%，和做人工授精的人群不同是有一定的关系的。

人工授精，顾名思义，就是把精子放置到子宫腔里面去，可以是发生在自然周期，也可以用少量的促排卵药，或者称为促排卵周期。无论是用促排卵的药或者自然周期，医生都是通过B超监测卵泡的发育，然后决定进行人工授精的日期。 一般的医生在进行人工授精之前要做B超，卵泡大约18mm再开始，有的时候要配合血液激素的检查，排卵以后再取患者先生的精子，可以通过手淫的办法把精子取出来以后送到实验室，通过实验室的工作人员进行特殊的处理，优选活力好、形态好的精子，进行宫腔内人工授精。一般是选择在排卵之前授一次，也可以在排卵之后再补授一次，提高受孕的机会，这就是人工授精。