崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎反复发作，总是治不了根，这时应该去医院就诊，仔细寻找确切的病因，并根据病因寻找治疗敏感的药物进行治疗。因为结膜炎是由感染性因素或者是非感染性因素引起的，在感染性因素里主要包括细菌感染、真菌感染、病毒感染或者其他微生物感染，非感染性因素里面主要的致病原因是过敏性结膜炎，或者由于视疲劳、干眼症导致的结膜炎。\n在上述因素里面，如果是感染性因素，结膜炎反复发作有可能是治疗时没有真正的判断准确致病原因是什么，比如可能针对实际是病毒感染引起的结膜炎，而长期使用抗生素的眼药水，这样可能会造成症状时好时坏，反复发作。非感染性因素里面导致的结膜炎，就更常见了，比如过敏性结膜炎本身就是因为反复接触过敏原或者过敏因素，而造成反复发作，在这种情况下，主要是杜绝避免接触这种过敏原，首要查清楚过敏原是什么，查清楚过敏原因是什么，再有意识的去避免接触，使用抗过敏的药物治疗。

如何简单的去眼袋要看患者眼袋的具体严重程度：1、眼袋初期：程度不严重的患者可以做手法提拉紧致，辅助具有这方面功效作用的按摩霜或眼霜效果较好，这也是比较简单的处理办法；2、眼袋较明显：若形成的眼袋比较明显，且患者皮肤比较松弛，皮下脂肪相对也较多，要考虑其他方式进行治疗。比较简单的是无创超声波和激光疗法，但这些无创的方式虽然看上去简单，但治疗效果较差，只能暂时缓解，日后还有可能出现相关后遗症。相对彻底的一种方式是手术切除，手术切除会根据患者皮肤的松弛程度，以及眼袋的皮下脂肪情况来确认手术方式，从皮肤表面还是从内部录入，这种手术方式较为彻底，效果也比较明显。

恢复视力的方法要明确造成视力下降的原因，根据原因确定怎样恢复视力。把引起视力下降的原因划分为两大类，一类是屈光不正的因素引起视力下降，就是因为近视、远视或者散光等状态引起的视力下降。在这些状态的影响下，想恢复到正常视力或者获得好的矫正视力，就要戴眼镜或者进行屈光手术来提高视力，恢复到正常视力水平。戴眼镜是成年人和未成年的人都能够使用的方法，而屈光手术只能年满18周岁以上的患者才能够考虑。另一大类原因是各种眼病造成视力下降，比如常见的角膜病变、白内障、玻璃体混浊或者眼底病变，包括常见的视网膜裂孔、视网膜出血或者视网膜脱落，这类疾病都会使视力下降。对于眼病带来的视力下降，想恢复视力要先考虑造成视力下降的原发疾病，通常治愈原发眼病后视力才能提高，所以眼病的治疗成为恢复这类视力的主要方法。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的预防最重要的一点就是要找到过敏原，过敏性结膜炎是一种非感染性因素造成结膜炎，这种结膜炎往往是因为对环境中的某一些因素，或者某种因素有敏感的反应。最常见的，比如有些患者对花粉过敏、植物、空气中漂浮的某些粒子，比如一到雾霾天患者容易发生过敏性的反应。\n当发生过敏性结膜炎的时候，除了观察一些症状，比如眼睛发红、发肿、分泌物增多、眼睛痒，这些突出的症状之外，更多要考虑到为什么会发生这些过敏性的症状，比如想一下最近几天接触了什么、吃了些什么东西，换没换洗头水、护肤品等，或者吃了什么药物，这些细节尽量回忆一下，如果能找到过敏原，就很有效的能够预防过敏性结膜炎的发生，尽量避免接触到这些东西。但是如果找不到过敏，可能就比较遗憾了，每次发作的时候，只有对症治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，平时最需要注意的事项，具体如下：\n第一、尽量查找出过敏原是什么，同时要注意避免再次跟过敏原相接触，如果再次接触到很有可能会复发，所以查过敏原是第一个重要的事情。\n第二、如果又发现过敏性结膜炎的症状，还是要按照医嘱定时、定量的使用抗过敏的药物来改善症状，不要因为治不了根就不管它，任其发展，这样很有可能会造成一些不好的后遗症，比如睑结膜可能会留下很多结膜滤泡，也不利于平时的感受。\n第三、过敏性结膜炎的患者要注意防护，出门的时候感到自己可能会接触到过敏原，或者要进入过敏环境的时候要带上口罩，最好是戴上护目眼镜，这样能大大的减少过敏性结膜炎复发的可能性。\n第四、平时的饮食当中，一定要注意少吃辛辣、刺激，比如辣的东西，海鲜类食物，容易引起过敏的东西，这也是一些必须要注意的生活细节。\n\n

飞秒激光是比较先进的技术，现在临床上的应用越来越多，患者都比较喜欢选择飞秒激光作为矫正近视的手术方式，但飞秒激光对手术年龄有一定的要求，一般要求是18-45周岁。首先18周岁是成年的起始年龄，一般眼睛的发育相对处于发育完成的阶段或者处于发育静止的阶段，通常往后眼球不会发生较大的进展，屈光状态如果控制的比较好也会是相对平静的状态，也不会有较大的进展，所以选择18岁作为近视手术的起点。45岁作为终点的原因是如果年龄再大，可能近视、老花状态会加重，尤其是老视的出现，由于是功能改变，所以老花较重的患者做完近视手术后可能会明显地削弱术后效果，所以要求患者年龄是18-45周岁。尽量不要等40多岁来做手术，因为临床上发现通常20多岁的人或者是不到30岁的人手术效果最好。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
治疗过敏性结膜炎的滴眼液，在临床上主要包括抗组胺类药或者肥大细胞膜稳定剂，经常开据的药物，包括奥洛他定、依美斯汀、色甘酸钠等等，种类是非常多的。\n过敏性结膜炎主要的临床表现是眼睛发红、发肿，眼睛特别的痒，伴有眼分泌物增多。对于过敏性结膜炎患者痒是主要的问题，针对过敏性结膜炎使用的药有很大的功能是止痒。痒是不是能治好，也是过敏性结膜炎患者最关注的问题。治疗使用的搭配是使用抗过敏药物，加上人工泪液，使患者眼表更舒服。治疗过敏性结膜炎，最重要的要寻找过敏原是什么，找不到过敏原，所有的治疗，所有的药物的使用，只能是起到对症的程度，去不了根，下次接触到过敏原还会复发过敏性结膜炎。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎，在临床上是非常常见的由于非感染性因素造成结膜炎。通常带来的症状就是眼睛特别痒，有一定分泌物增多的现象，有的患者也会出现结膜水肿、发红的情况。\n针对过敏性结膜炎，通常使用的眼药也是以局部用药为主，使用眼药水或者是眼膏。一般使用抗组胺类药，或者是肥大细胞稳定剂类的药是最常用的，比如像萘敏维、依巴斯汀，或者是奥洛他定类可以止痒的抗过敏眼药。\n另外，过敏性结膜炎最重要的治疗原则就是一定要找到，或者是相对明确过敏原是什么，因为是自身免疫因素引起的结膜炎，如果是找不到过敏原，每次会反复发作，能做的就是对症治疗，却每次都找不到根，去不了根，容易造成慢性、反复的多次发作。

左氧氟沙星滴眼液主要用来治疗眼部细菌性感染引起的炎症性病变，常见的是眼表炎症，比如结膜炎、角膜炎，或者稍微深一点的虹膜炎和葡萄膜炎，都可以用左氧氟沙星滴眼液来给患者使用。左氧氟沙星滴眼液是一种氟喹诺酮类的抗生素，它的抗菌谱相对较广，应用也比较多，而且左氧氟沙星滴眼液应用后的副作用也不如其他的抗生素多，所以在临床上应用比较广泛。在使用左氧氟沙星滴眼液的时候要注意以下几个问题：1、要明确炎症的确由细菌感染引起，因为左氧氟沙星滴眼液是一种抗生素，如果炎症的病变是由病毒或者其它微生物引起，使用左氧氟沙星滴眼液会导致用药不对症，治疗也会无效，需要引起患者注意。在临床上结膜炎患者可能随便购买一支药，部分患者可能是细菌性感染引起，而买来的药实际上是具有保健品性质、中成药的滴眼液，或者是一支抗病毒的滴眼液，会导致治疗无效；2、注意用药患者年龄，左氧氟沙星滴眼液通常不建议用在儿童身上，比如5-6岁以下的孩子建议使用妥布霉素，因为左氧氟沙星滴眼液对低龄的孩子可能导致出现身体其它部位的隐患，因此对于儿童的使用要加以注意。

手术是治疗白内障的有效方式，目前的手术方式是超声乳化术加人工晶体植入术，具体步骤如下：1、术前准备：对患者进行表面麻醉，减轻痛苦；2、实施微创：在角膜上或角膜缘施行微创切口，应用特殊仪器向眼内注射粘弹剂，维持扩充并润滑前房；3、水分离：即将水放置晶体上进行水分离；4、超声乳化：将超声探头深入眼里，调整能量模式，将原本混浊的晶体击碎成乳化状态并吸出体外，同时将粘弹剂吸净；5、后囊抛光：将人工晶体植入眼睛的囊袋里，至此完成整个手术过程。