崔学生

胫骨平台骨折可根据胫骨平台损伤严重程度进行分型治疗，骨折常分为Ⅰ-Ⅵ型。Ⅰ型是劈裂、Ⅱ型仅为劈裂没有塌陷、Ⅲ型为中央塌陷、Ⅳ型为劈裂塌陷后分离、Ⅴ型指严重塌陷，Ⅵ型为干骺端骨折。Ⅰ-Ⅱ型仅为骨折，关节面波及较少或关节面平整，通常不需手术。而Ⅲ型塌陷若超过0.5mm，则需进行手术治疗，将塌陷的关节面复位后用人工骨或自体骨加以填塞支撑，并用钢板进行固定。

全髋关节置换术通常包括后侧入路、外侧入路以及前侧入路手术。髋关节前侧入路手术对后关节囊没有干扰，且后脱位较为少见。后侧入路手术较为常见，将后关节囊、肌肉、韧带、梨状肌切断后缝合，但缝合后的后关节囊软组织稳定性较差。全髋关节置换术后的外展角和前倾角如果合适，通常预后较好。如果角度不合适，容易发生髋关节向后脱位，影响患者术后屈髋、屈膝、内旋等动作，且患者术后一年不宜进行深蹲动作，避免脱位。待关节囊愈合后，即可进行上述动作，恢复功能锻炼。