岳慧平

儿童声音嘶哑属于慢性喉炎症状，常见于学龄前儿童，主要表现为声音嘶哑、反复发作、时轻时重。产生儿童声音嘶哑的原因，主要是儿童上呼吸道感染，亦可由于用声不当或过度导致。 尤其学龄前男童活泼好动，常大声喊叫或高声朗读、唱歌，进而引起声音嘶哑等喉咙发炎症状。 预防方面，应使儿童减少出声，避免到嘈杂环境玩耍，避免长时间出声后进食冷饮。治疗儿童声音嘶哑关键首先是祛除病因，如患儿有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或气管炎等病史，应积极治疗，方可促进疾病恢复。 若治疗效果不佳，则应及时到医院行电子喉镜检查，观察声带是否产生赘生物或有无其他全身疾病的发生。

如声音嘶哑持续超过2周以上，需到正规医院耳鼻喉科进行检查和治疗。禁声是治疗声音嘶哑的最佳方法，由于咽喉是正常呼吸必经之路和重要发声器官。对于轻度声音嘶哑，应尽量减少说话，同时进行雾化治疗及泡饮麦冬、木蝴蝶及胖大海等中药，可有效缓解症状；对于声音嘶哑严重者，应尽量禁声，服用开音丸、响声丸等中药制剂及相应消炎药物治疗。由于声音嘶哑常发于长期出声或出声不当的人群，建议患者治疗过程中学习正确发生方法，以避免声音嘶哑的再次发生。

咽喉发炎时分泌物可有增多，常伴有清嗓动作及吐出白色黏液，应根据具体病情综合治疗。咽喉炎分为急性和慢性，急性咽喉炎通常由感染引起，可以根据病原体不同相应用药，以消炎治疗为主；慢性咽喉炎临床以预防为主，亦根据患者不同情况相应治疗，一般以中医中药采取辨证治疗原则，及时消除各种病因，平时可使用生甘草、麦冬、胖大海及金银花等中药泡饮，缓解咽喉不适感觉，咽喉炎痰多问题亦可改善。

咽喉含片是临床常用的消炎润喉药物，通常用来治疗咽喉炎、口臭、口干、口腔溃疡及扁桃体炎。临床认为喉咙自身存在抵抗能力，若慢性咽喉炎患者长期口服含片可改变喉咙生理环境，且无特别疗效，建议到正规耳鼻喉科检查治疗。中药含片由清热解毒、生津润燥药物组成，包括草珊瑚及西瓜霜含片等；西药含片由杀菌消炎、清凉收敛、稀释痰液药物组成，包括华素片、碘及薄荷含片等。

慢性咽喉炎为咽喉部黏膜下组织炎症，若患者生活习惯、饮食正确，一般不会发生癌变。一旦确诊为咽喉炎后，若患者为30岁以上的长期吸烟人群，可有咽喉黏膜异常增生，进而形成白斑或癌变；若患者出现清晨痰中带血，应及时到医院检查，排除鼻咽部肿块、鼻咽癌或鼻咽炎等疾病；若患者出现胸闷、胸口烧灼感，亦应及时检查，以排除食道癌。因此，建议患者确诊慢性咽喉炎后，及时治疗，减少出声，若患者饮酒、吸烟、饮食不当，且出声方式不当，则可增加咽喉部癌变的可能。