岳东升

肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部的小结节多种多样，包括实性结节、磨玻璃结节、空洞结节，不同结节代表的意义不同。如果肺部有比较小的实性结节，在临床中可能是钙化的淋巴结。如果病人在年轻时曾患肺结核，可能在肺部也会留有小结节。部分肺部小结节在现在或将来可能会发展成肺癌，如果病人肺部有小结节，一定要高度重视，但也不能过度焦虑。肺部小结节不等于早期肺癌，因此如果在筛查、体检时，发现肺部有小结节，建议找专业的专科医生进行评估，评估肺部小结节可能是肿瘤的风险，在专业指导下对肺部小结节进行更精准地诊断，选择继续观察和手术治疗。肺部小结节的诊断需要专业的医生给出专业的意见，但比较明确的是，肺部小结节不一定是早期肺癌。

如果是特别早期的肺癌，比如ⅠA期外周型肺癌，病变本身不会引起咳嗽，特别早期肺癌的患者，通常没有咳嗽症状。如果出现咳嗽的症状，多数情况是因为肿瘤长的位置离气管较近，有时会刺激气管，所以才会引起来咳嗽。如果因为肿瘤本身引起的咳嗽，咳嗽会持续不断，如果没有给予任何治疗，对气管的刺激持续存在，肺癌引起的咳嗽通常呈连续性。有些患者或正常人均会出现咳嗽，可能呈一过性，比如上呼吸道感染或其他情况会引起咳嗽，但此类情况可能在上呼吸道感染的症状，包括整个上呼吸道感染治疗好后会消除。如果没有发现肺部疾病，但有持续、迁延不愈的咳嗽，此时应高度警惕肺部是否伴有其他问题，应做胸部CT进行排查。