尹青桥

讲解医师：尹青桥  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院肾内科
小孩过敏性紫癜性肾炎的治疗，至今为止没有肯定的意见。对大部分呈轻微一过性尿检异常者，无需特殊治疗。糖皮质激素对于胃肠道症状、关节肿痛等肯定有效，肾脏受累也可以给予糖皮质激素治疗，应行肾活检穿刺检查，根据病理类型给予激素治疗，减轻肾脏的受累。还可以给予细胞毒性药物及抗凝药、血浆置换治疗等。临床过程中控制高血压极为重要，因为本病患者常在尿检完全正常后的数年内发生高血压，因此应密切追踪血压的变化。呈广泛大新月体病表现为急进性肾小球肾炎，患者应给予强化免疫抑制剂治疗，对于甲基强的松龙冲击治疗的疗效可达到55%，明显高于没有给予治疗的病人。血浆置换治疗已有类似的效果。

讲解医师：尹青桥  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院肾内科
慢性肾脏病的早期，可以通过药物和饮食来控制疾病进展，慢性肾脏病的患者要有个性化的饮食配方。慢性肾病的营养治疗：1、低蛋白饮食，每天每公斤体重不超过0.8g的蛋白质摄入，尽量以动物蛋白为主，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等等，避免植物蛋白的摄入，少食豆类制品，如豆腐、豆浆等等。2、低钠饮食，每天不超过6g盐。3、低磷饮食，少吃动物内脏。4、低钾饮食，尽量少吃坚果类食物及柑橘等水果。一多是指多热量，可食用麦淀粉、土豆等热量高、植物蛋白少的食物。举个例子，一个60kg左右的肾友，每天可食用三两麦淀粉、三两主食（主要指米饭）、一个鸡蛋、250ml牛奶、一两瘦肉、一两水果、一斤蔬菜、30g植物油，这就是一个60kg左右的肾友一天的进食量，可以自由分配。