尚锦秀

外痔根据病程和临床症状可分为皮赘外痔、静脉曲张性外痔和血栓外痔三大类。一般来说，如患者无临床症状，可不做特殊处理；如局部出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状时，应采用药物治疗，包括马应龙痔疮膏、痔疮栓等外用药，也可使用中药坐浴。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

内痔出血的治疗方法包括： 1、饮食调整：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免引起便秘； 2、药物治疗：包括口服药物如裸花紫珠片、云南白药，局部药物如牛黄痔清栓、马应龙痔疮栓、太宁栓，也可使用中药坐浴； 3、手术治疗：如消痔灵注射术，适用于药物治疗无效且伴严重贫血的患者。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

内痔脱出属于内痔的Ⅱ度或Ⅲ度，其治疗方法应结合患者的具体情况而定，临床上常见的治疗方法包括： 1、保守治疗：以中药治疗为主，如五倍子汤、苦参汤、补中益气汤等，联合马应龙痔疮膏、栓剂局部治疗。适用于有凝血功能障碍、严重心血管疾病等不能耐受手术的患者； 2、手术治疗：应根据患者的病情选择适合的手术方式。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

内痔的症状包括： 1、Ⅰ度：以出血为主，呈点状或喷射状出血，无脱出和疼痛感； 2、Ⅱ度：表现为点状或喷射状出血，大便时痔核脱出肛外，便后可自行回纳； 3、Ⅲ度：以脱出为主，一般不出血或偶尔出血。大便时痔核脱出肛外，不能自行回纳，需平躺用手推回或热水坐浴后才能回纳，如痔核未及时回纳，易导致嵌顿，甚至坏死，需急诊手术。

外痔一般表现为肛门异物感，当患者腹泻、便秘或进食辛辣刺激性食物时可出现局部肿胀、疼痛的症状。根据病程和临床症状可分为皮赘外痔、静脉曲张性外痔和血栓外痔三大类。皮赘外痔和静脉曲张性外痔如不发炎可不做特殊处理；血栓外痔药物治疗效果欠佳，应及时行手术治疗。

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见环形均匀层状或柱状的淡红色肿物。临床上应与痔疮脱垂、息肉脱垂、肛乳头瘤等疾病相鉴别。直肠脱垂根据脱出轻重可分为三度：Ⅰ度是指直肠黏膜脱出在5cm以内者；Ⅱ度是指直肠全层脱出在5-10cm者；Ⅲ度是指部分乙状结肠脱出超过10cm者。