宋宁

不明原因肺炎是从2003年SARS暴发流行后提出的概念，诊断标准主要包括以下几种：1、发热：患者体温≥38.5℃；2、影像学表现：患者肺部存在肺炎影像学表现，包括渗出、实变等，可能出现急性呼吸窘迫综合征的肺部表现；3、血象：患者血象可以表现为白细胞正常或白细胞减低，尤其是淋巴细胞减低；4、其他标准：患者使用抗生素3-5天以后治疗效果不佳，并无明显效果。如果患者存在以上情况，则需要考虑不明原因肺炎的诊断。

变形杆菌肺炎是由变形杆菌引起，变形杆菌可存在于人体的肠道内，或在自然界环境中生存，而此类患者的治疗主要包括以下几点：1、药物治疗：变形杆菌属于肠杆菌科革兰氏阴性菌，所以抗革兰氏阴性菌的药物存在一定效果。抗生素可以选择二代头孢、三代头孢、喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物以及甘氨酰环素类药物，均对杀灭变形杆菌有一定效果；2、对症处理：包括化痰、止咳、退热等；3、其他治疗：还应注意患者的脏器功能保护以及药物毒副作用监测，重症患者可能需要应用呼吸机等进行呼吸支持治疗。

肺炎患者出现呼吸困难存在多种原因，应先明确导致呼吸困难的原因，才能解除呼吸困难，原因和治疗方法主要包括以下几种：1、缺氧：患者可能存在缺氧，需进行血气分析，如果确实存在缺氧，则需要进行氧疗。部分患者进行氧疗不能提升所需氧合，可能还需给予高流量吸氧、无创或有创呼吸机治疗；2、发热：患者出现呼吸困难可能是由于发热引起，在体温增高时也可出现呼吸急促，可能会感知到呼吸困难，需要进行退热处理；3、其他原因：部分患者肺炎出现毒血症，影响心脏可以合并心肌炎，导致心率增快，也可出现呼吸困难。

如果成人存在肺炎，和儿童接触较为密切时，可能通过呼吸道或黏膜等密切接触传染给儿童。因为肺炎是感染性疾病，是由病原体进入人体以后导致，而传染是指病原体从患病方进入到其他人群机体的过程。但是肺炎的感染几率尚未明确，因为部分肺炎是由外部致病病原体引起。部分患者出现肺炎是因为自身体内存在寄生菌，属于机会性感染，即肺炎致病菌存在于体内，在一定条件下引起自身感染，比如寄生菌部位迁徙或者菌群失调所导致，此种情况传染给他人的可能性相对较小。