孟强

针对癫痫患者，建议在患者身边持续进行陪护，因为癫痫患者发作存在时间、地点不确定性，尤其在生活中需家属在身边正常陪护。此外，若癫痫患者发作时未在床上，应将其放置在较平地面，并防止其在发作过程中碰到头部。在发作过程中，应避免强行按压患者，否则会导致骨折，也应避免在发作后掐患者人中或在口中塞物。癫痫发作时咬到舌头几率较低，将癫痫患者头侧向一边防止其口吐白沫造成窒息即可。因此，在患者护理过程中，只要掌握正确方法，便不会造成额外损伤。

一旦形成颅内静脉窦血栓，若距离医院较近，可以及时就诊通过介入取栓进行治疗。若进展到后期，介入取栓条件不成熟，患者可以进行静脉溶栓或后期药物治疗，长期服用抗血管聚集药物也会起较好治疗作用。若患者颅内静脉窦血栓出现完全闭塞，则症状可能较重，此时需及时到医院就诊并进行取栓治疗，以保证患者生命安全。若未完全闭塞，患者病症较轻，存在不完全血栓且血栓较小时，可单纯口服药物治疗，即可达到满意治疗效果。

脑膜瘤手术是开颅手术，由于脑膜瘤在颅内生长，外侧还存在颅骨等结构，不进行开颅治疗则手术无法进行。但脑膜瘤手术种类较多，若肿瘤生长在颞叶，则可在颞叶行小切口手术，若生长在额叶，可在额叶行小切口手术。由于目前影像技术及微创技术较发达，所以术前可精确定位到脑膜瘤上再进行微创切口，可使伤口减小。后期患者可进行美容缝合，使伤口得到较好私密性。但若拒绝治疗，或由于担心手术风险而放弃治疗，会造成较为严重的不良后果。脑膜瘤属于良性肿瘤，若患者到正规医院进行治疗，则严重并发症发生率在2%以下。因此，在手术技术与医疗技术保障下，脑膜瘤患者应采取积极态度进行治疗。

三叉神经痛常见于眼支疼痛及上颌支、下颌支疼痛。眼支疼痛常见表现为无明确原因的眼痛，部分患者甚至可因疼痛导致流泪，但相对少见。临床中存在2-3例患者进行眼科排查后依旧无法明确原因。所以针对反复出现灼烧样或电击样眼痛者，建议到神经外科评估。如患者眼睛功能正常，仅表现为疼痛或流泪，则患者手术治疗效果较好，根治几率为95%以上。患者需要到正规三甲医院进行综合评估，以排除颅内良性病变，手术效果较好。若由于血管性疾病引起三叉神经痛，则无需担心。若患者出现反复灼烧样、电击样疼痛，则需进行正规微创手术治疗。

癫痫患者服用药物仅能控制癫痫发作而无法治愈。临床中仅部分癫痫类型存在自愈倾向，在自愈过程中患者可依靠药物治疗控制发作。癫痫发作会对人精神、心理造成较大影响，如儿童良性癫痫在早期发作较频繁，但若早期患者未服用药物治疗而造成较大精神与心理影响，则后期无法恢复。所以癫痫患者应服用药物治疗，虽不能将癫痫治愈，但可控制癫痫发作。此外，建议癫痫患者前往正规癫痫中心进行合理的药物治疗。若药物治疗效果不佳，患者可以到癫痫外科中心进行手术评估。同时，癫痫患者需避免漏服药物，应规律、全程、正规服用抗癫痫药物治疗。

癫痫病患者可以结婚，但患者需明确病因以及结婚后是否生育。癫痫患者结婚后应进行详细评估，若排除基因性病变则可以正常生育。此疾病对男性的影响更小，而女性患者在孕期需要定期在癫痫中心及产科随访。对于继发性原因引起的癫痫，若患者在2年内未癫痫发作，则结婚不受任何影响。此外目前新型的抗癫痫药物对胎儿影响较小，患者无需担心在生育时是否需要停用药物。但由于发作对胎儿造成的影响较大，所以控制疾病发作较为重要。

癫痫病存在一定遗传倾向，但并非一定遗传。癫痫病种类较多，如皮质发育不良、婴幼儿癫痫综合征或基因突变引起的癫痫可能出现遗传，但继发良性肿瘤、血管性病变或高热惊厥发生脑皮质病变而引起癫痫，通常不具有遗传倾向。所以癫痫是否会遗传，需具体问题具体分析，建议患者到三甲医院进行综合评估，明确脑电图有无异常，并通过磁共振查看是否由继发性因素引起。若由于遗传因素引起，则患者父母应进行基因筛查，以明确是否会对子代产生影响。对于已经存在癫痫患者的家庭，若父母也存在癫痫症状，则通常会建议全家进行基因筛查。若基因筛查明确存在癫痫相关基因，则应慎重生育。

癫痫发作的原因较多，包括颅内肿瘤、外伤、脑炎以及皮质发育不良、遗传等因素均可导致，患者需通过磁共振检查明确诊断。癫痫通常可分为阴性及阳性，对于磁共振检查阴性者，可以口服癫痫药物治疗，有效率可达70%以上；磁共振检查阳性指磁共振检查异常，即明确某部位发育不良或存在肿瘤。此类患者需积极就诊于癫痫外科中心评估。因为即使正规服用抗癫痫药物治疗，完全控制的几率一般不超过50%，建议进行手术切除，以保证良好预后。所以，癫痫发作原因较多，但对于继发性因素，如肿瘤、皮质发育不良等情况，患者可以进行外科手术评估。磁共振阴性患者可以到正规三甲医院进行抗癫痫治疗，通常可取得较为满意的效果。

睡眠性癫痫通常指患者在深睡眠期或即将苏醒时，出现癫痫发作。针对癫痫发作在睡眠中出现的患者，对精神与心理影响相对较小，常见于小儿良性癫痫。建议患儿避免在幼儿园或学校进行午睡，成人在工作过程中也应尽量避免在办公室休息。患者需前往正规三甲医院进行病情综合评估，排除颅内良性病变引起癫痫发作。预后通常较好，进行药物治疗后，70%以上患者可达到完全控制。尤其小儿良性癫痫随着时间延长，可被完全治愈。针对成人患者出现睡眠中癫痫发作，原因可能更复杂，包括遗传性、外伤性等，进行综合评估后应采取较好方式进行治疗。

脑膜瘤属于神经外科常见良性肿瘤，多数预后较好。脑膜瘤的常见原因可能为蛛网膜细胞异常增生，若患者发现较晚，可能出现头疼、恶心等症状，此时处理较困难。良性肿瘤较大时，患者手术风险也会增加，所以患者需预防疾病发生。对于超过40岁的人群，建议体检过程中进行头部CT检查，若患者CT检查无明显异常，则每隔2-3年进行头部CT检查即可，以免漏诊导致病情延误，造成手术风险升高。