孟宪星

乳头应位于乳晕平面之上，反之称为乳头内陷，临床发病率是2%，乳头内陷多半由先天性原因导致，其次为炎症、外伤、肿瘤等。乳头内陷分三型，一型乳头部分内陷，乳头颈部存在，用手可挤出；二型乳头全部内陷，用手可挤出，但无乳头颈部；三型重度乳头内陷，整个乳头完全陷入乳腺中，用手无法挤出，患者较痛苦，容易引起乳腺炎。乳头内陷根据个人情况应尽早手术，轻度乳头内陷可用负压吸引进行治疗，每日数次、每次20分钟，连续治疗三个月，无效者可选择手术治疗，未生育女性在手术中应尽量保护好乳腺导管。

乳头内陷矫正术存在一定风险，手术应注意保护未婚未育女性的乳腺导管。炎症期禁止手术，出现局部红肿热痛等炎症表现时应暂缓手术。乳头内陷矫正术存在一定复发风险，乳头下部是否形成死腔是手术成功的关键。术后护理较重要，一般一周后拆线，乳头应避免受压，敷料剪孔露出乳头，一个月内避免穿戴胸罩，若需牵引应注意不得少于半个月。

乳头内陷程度较轻患者可采用手法或器械牵引，此方法未损伤输乳管，对哺乳无影响。程度较重者且吸引牵拉无效者，可进行手术。乳头内陷矫正术是目前解决乳头内陷的最好办法，手术是否影响哺乳与术中乳腺导管是否遭受损伤有关。对于未婚未育女性，制定手术方案时应慎之又慎，建议采取微创手术，尽量避免损伤乳头导管，以免丧失哺乳功能。

乳头内陷矫正器有一定的作用，对轻度乳头内陷，可以得到治疗，矫正时间应超过三个月，每天数次，每次20分钟，可解决此病症，若矫正三个月无效，再做手术。 吸奶器、负压吸引器可代替乳头内陷矫正器，负压吸引力度不宜过大。根据个人情况，可每晚用40℃的温水，用热毛巾进行擦洗，清洁，并用手挤出乳头，往外牵引，可达到较好效果。若无法掌握内陷程度，建议尽早到医院进行检查、评估。

乳头是人体较敏感的部位，乳头内陷手术范围较小，术前麻醉可有一定疼痛感，药物起效后疼痛可消失。乳头内陷矫正术对人体生理干扰较小，术后无任何不适症状。乳头峡部避免形成死腔，以免造成乳头内陷并发症的发生。一般一周拆线，必要时进行不少于两周的牵引。一个月内避免佩戴胸罩，以防局部受压迫，术后辅料挖洞露出乳头，避免挤压，注意局部血液循环。