孟娜

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
患有心肌梗死后在用药上最基本的药物，也就是必须用的药物。有抗血小板药，比如波立维或阿司匹林等，以及降脂药，比如他汀类的药物。这两类药一方面可以防止血栓的形成，另一方面是稳定冠状动脉里的粥样斑块，保护血管内膜，防止血管的堵塞。还应该针对能引起心肌梗死的危险因素，采取相应的治疗措施，比如血压高就应该积极平稳控制血压，血糖高或血脂高就应该积极控制血糖和血脂。如果有心脏功能不全，可以用改善心功能的药，比如卡托普利或美托洛尔等。所有这些用药，一定要在专业医生的指导下服用。

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
高血压是一种危害人类健康的常见疾病，同样的低血压也不容小觑。但是，低血压也有可能是生理性，例如小孩、年轻人、妇女、体质虚弱的人等，常会出现低血压。正常人在某些情况下，也会出现低血压。低血压可以通过饮食上的调理来缓解，可以多吃含有造血元素丰富的食物，如枸杞、桂圆、桑葚、大枣、西红柿、木瓜，橘子、葡萄、苹果等铜铁的含量比较丰富。还可以适当吃营养丰富，如动物肝脏、鱼类，以及含有优质蛋白的食物，如牛奶、大豆等。

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
扩张型心肌病患者由于心脏发生明显扩大，心脏功能严重降低，常常表现为心衰和心律失常。饮食需要注意以下几个方面：一、每顿的进餐量不能过大，建议八分饱，防止因进食量大增加心脏负荷，诱发心衰。二、选择的食物应该清淡、易消化，避免高脂肪、油炸、辛辣、难消化的食物。三、注意盐的摄入量，每日盐的摄入量应该小于5克，避免食用咸菜、腐乳等高盐食物，造成身体内容量负荷增加，诱发心衰。四、对于正在使用利尿剂的患者，饮食中应该适当增加含钾的食物和水果摄入，预防离子紊乱。

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
扩张型心肌病容易并发心律失常和心力衰竭，护理上应注意以下几点：1、限制体力活动，扩张型心肌病的患者必须限制体力活动，避免心率过快，以减少心脏负荷，减少心衰发生可能性，当心衰发生时，则应该完全卧床；2、饮食，在饮食上应低盐饮食，限制水分摄入，因为扩张性心肌病都有一定程度的心功能不全，低盐饮食可以减轻心脏负担。此外，患者应给予患者低脂肪、高蛋白的清淡饮食，每餐不宜过饱，避免辛辣、烟、酒等刺激食物；3、保持大便通畅，便秘病人可给予通便药治疗，嘱病人切勿用力排便，以免诱发心衰；4、吸氧，扩张性心肌病患者容易出现缺氧症状，建议根据缺氧程度调节氧流量；5、监测患者心率及心功能，出现并发症时及时治疗。

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
心肌梗死是一种严重的心脏疾病，可以发生猝死，其治疗需争分夺秒：1、诊断心肌梗塞的患者应尽可能在12小时内到有PCI，即直接冠状动脉介入治疗条件的医院就诊，并在PCI下完成阻塞血管的第一次球囊扩张，使血管再通。必要时放置支架治疗，可以挽救大部分的心肌细胞；2、若当地没有具有PCI条件的医院，建议尽量在12小时内开始溶栓治疗，通过静脉注射溶栓制剂，常用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等，打通阻塞血管，但成功率较PCI术低；3、药物治疗，对于心梗超过12小时，或是有禁忌症不能行PCI术或溶栓治疗的患者，可以通过药物保守治疗，给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗，他汀类药物调制稳斑治疗，硝酸酯类药物扩冠治疗，同时给予小量吗啡止痛治疗等，可以防止心梗进一步扩大；4、心梗治疗过程中的护理也十分重要，需要患者绝对卧床，监护生命体征。

讲解医师：孟娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院心内科
房颤的症状主要表现为各种心脏不适，以及造成脑部疾病出现的多种症状。房颤的发生是由于各种原因造成心房的节律紊乱，导致心律不齐、快慢不等，患者会出现心慌、心跳不齐、漏跳感，严重者房颤影响心脏正常的泵血功能，诱发心力衰竭，出现活动时气短、乏力、呼吸困难表现。另外，房颤发生时心房内容易形成血栓，血栓脱落造成脑血管栓塞，导致脑梗死，出现头晕、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、肢体瘫痪症状。所以，房颤对人体危害性巨大，无论是阵发性房颤，还是长期持续性房颤，应该及时心内科就诊治疗。