孙静媛

检查肝脏是否健康，需要做肝功生化检查、肝脏造影检查、肝脏病原学检查等。1、肝功生化检查：可以反映肝脏是否有损伤、是否有炎症活动、肝脏的代谢功能是否正常等一系列的问题；2、肝脏造影检查：肝脏的影像学检查包括肝脏超声，也就是腹部彩超，或CT、核磁，通过影像学检查，可以了解肝脏是否有炎症损伤，是否有肝硬化的倾向以及肝硬化的特殊表现，是否有肝脏肿瘤存在。因为有时候肝脏有慢性损伤，肝功生化转氨酶不会持续异常，部分患者可能是间断异常，因为在肝功生化正常时，也不能除外有慢性肝损伤的可能性，所以必须要做影像学检查；3、肝脏病原学检查：最常做的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的血清学标志物检查，因为有乙型肝炎病毒的感染，或者是丙型肝炎病毒的感染，患者有时没有明显的症状，肝功生化会表现为间断异常，所以单凭肝功生化正常，不能排除有病毒性，不能排除有肝炎病毒感染的可能，所以还要做病毒学的相关血清学检查。

丙型肝炎的临床治愈程度要明显优于乙型肝炎，经过正规规范治疗，大部分丙型肝炎能彻底根治。以前只有干扰素联合利巴韦林这一种治疗方案，其临床治愈率在75%左右。少部分患者虽然治疗结束时检测不到病毒，但是经过一年甚至两年左右的时间复查又会复发。 这几年小分子化合物蛋白酶抑制剂，抗病毒药物问世以后，使用的人群明显多于干扰素人群，因为其副作用小、疗程短、治愈率也高。一般的口服抗病毒药物，其治愈率能达到95%-99%，所以治愈率明显优于干扰素，而且其副作用小，现在选择这种方案的人群较多。

肝纤维化四项是抽血检测肝脏纤维化的血清血指标，包括透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋白。如果这4项指标偏高或者其中某些偏高，都间接地反映肝脏可能存在在一定程度的纤维化。但是需要注意，在诊断纤维化时，不能完全依赖这4项指标的结果。因为在肝脏的急性炎症阶段，即使没有明显的纤维化，某些指标可能也会出现增高的情况，在肝脏炎症恢复后肝纤维化4项的指标也会随着下降。因此，肝纤维化还要结合肝脏的影像学检查来综合判断。其中肝脏弹性超声是目前检测肝脏是否有纤维化以及纤维化程度比较全面的检查手段，将其结果与肝纤维化四项相结合，可以更好地判断病人的纤维化程度。

干扰素治疗丙型肝炎是前几年一直使用的治疗方案，但是干扰素单独应用效果不理想，有些病人治疗疗程结束以后，过半年、一年又复发。干扰素必须联合利巴韦林才能取得比较好的疗效，一般都是干扰素联合利巴韦林共同应用，疗程一年左右，这样有75%左右的病人能彻底根治丙型肝炎。干扰素又分为普通干扰素和长效干扰素。长效干扰素每周应用一次，普通干扰素是隔天应用一次，长效干扰素的疗效治愈率，又优于普通干扰素。所以不建议单独使用，建议干扰素联合利巴韦林。

登革热是由登革病毒感染以后引起的急性传染性疾病，它是通过蚊虫叮咬以后传播的。登革病毒通过蚊虫叮咬，可以把病毒传染给健康人。感染登革热以后表现为高热、头疼，全身肌肉、关节酸痛，颜面充血，有点类似流行性出血热的症状。病人还可以出现出血、鼻黏膜出血、鼻腔出血，严重的病人会发生出血症状。所以登革热一般流行在热带和亚热带地区，通过蚊虫叮咬进行传播。

淋巴结结核是结核杆菌侵犯淋巴结的一种病变。因为结核杆菌感染以后，多数患者主要病变在肺部，肺部感染这个病灶。如果结核杆菌随着血流进行播散，播散到全身也可以侵犯淋巴结，或者由于局部口腔周围的病灶直接感染淋巴结也有可能。总而言之，淋巴结核的主要病变在淋巴结，尤其是颈部淋巴结更常见，病人往往表现是淋巴结肿大，甚至形成干酪样坏死、形成空洞，空洞互相融合，最后有液体、有液化破溃，形成难以愈合的溃疡或者窦道。这种淋巴结核的治疗也是要按照正规的疗程和用药，进行积极的抗结核治疗的。

伤寒感冒，这个问题可能是患者想问的不是伤寒感冒，不是得伤寒、伤寒杆菌感染引起的疾病，然后感冒，而是想问风寒感冒。因为平时这种普通感冒就是感冒有发烧、咽痛这些浑身酸痛症状，谁都感冒过，但是感冒按照中医的理论来说，分为风寒感冒和风热感冒。可能是想问风寒感冒都有什么症状。风寒感冒一般都是受凉引起的，病人感冒以后往往怕冷、恶寒重、发热轻、怕冷、头痛、浑身酸痛、咽痛不明显。主要是病人怕冷，这种情况往往是风寒感冒的表现。

感染艾滋病以后多久能够查出来，这个问题首先要了解艾滋病感染以后所谓的窗口期的问题。 比如患者今天感染了HIV病毒，不是说明天抽血，血清当中就能检测到相应的病毒血清标记物，一般感染以后2-4周这段时间是一个窗口期，即便是真正感染了也查不到血清标记物，但是3-4周以后，血液当中逐渐就出现相关的抗体，所以在出现抗体之前这个时期称为窗口期。 一般在窗口期是检测不到这个病毒的，在感染3周以后或者4周以后再查，如果真是感染上了，就能查到相应的抗体。

查血是可以查出是否有HIV的感染，通过检测血清当中的艾滋病病毒的抗体，即HIV抗体来进行初筛。如果抗体是阳性，则需进一步检测查病毒载量、P24抗原等，这样能够进一步确诊是不是感染了HIV病毒。一般抗体出现的时间是在感染了病毒之后，3-4周以后才有可能查出阳性。如果昨天感染了，第2天就去查，即便是感染了，也检测不到抗体，因为此病有一个窗口期。抗体的检测很方便，抽血就可以检测了，一般用于初筛，看有没有HIV的感染。如果抗体检测在有高危行为1-2个月之后仍然还是阴性的，那感染的几率就不是太大了。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。